磷酸预处理釉质对自酸蚀粘接剂粘接力的影响的论文.docVIP

　　磷酸预处理釉质对自酸蚀粘接剂粘接力的影响的论文 【摘要】　目的　本研究的目的是评估磷酸预酸蚀对自酸蚀粘接系统与釉质粘接剪切力强度的影响。 方法　根据自酸蚀粘接前是否进行磷酸预酸蚀，将牛牙随机分成2组：①pa组：磷酸预处理（pa），然后自酸蚀粘接。②se组：不进行磷酸预处理，直接进行自酸蚀粘接。然后用帕娜碧亚f将合金金属棒粘固在釉质表面上，在试验机上以1　mm/min的速度加载，直到脱粘接，记录粘接剪切强度。用独立样本t检验分析数据，取α=005。　结果　联合应用磷酸预酸蚀处理釉质与单独使用自酸蚀粘接系统在粘接剪切强度上的差异有显著不同（p=0040）。 结论　结合磷酸预酸蚀比单独应用自酸蚀粘接系统会获得更高的粘接剪切强度。 　　【关键词】 　　釉质；粘接；粘接剪切强度；预酸蚀 　　目前，树脂粘接固定技术已经被广泛应用到口腔临床的很多方面，特别是口腔修复中粘接固定桥的应用更是因为利用了树脂粘接剂良好的粘接力。1973年，rochette［1］首先提出应用树脂粘接桥。其粘接过程有两个关键因素影响最终的效果：一个是牙体预备的设计，另一个是粘接操作［24］。一般传统粘接桥的粘接方法包括酸蚀和树脂粘接两大步骤，而酸蚀剂多是应用30%～40%的磷酸［5］。后来人们发明了自酸蚀树脂粘接剂［68］，该技术不仅提高了牙本质粘接力，而且节省了操作时间、简化了操作步骤。但是后来又有研究［9，10］发现，自酸蚀树脂粘接剂粘接釉质的效果要比传统的粘接方法效果差。而本研究的目的，就是要改进自酸蚀的操作步骤，在自酸蚀的预处理前进行磷酸的预酸蚀，比较这种改进后的方法与改进前方法的粘接剪切强度（shear　bond　strength，sbs）大小。. 　　1　资料与方法 　　11　一般资料 　　111　离体牙　6个月内拔除的牛牙，牙冠颊面或舌面釉质完好，无白垩斑、裂纹和其他可见缺损，放置于01%麝香草酚液中［11］，冰箱3℃储存。 　　112　金属棒　在技工室收集金属铸道，要求直径都是38　mm。 　　113　实验材料　帕娜碧亚f含氟复合树脂粘合剂套装（kuraray，　日本）。 　　114　实验仪器　mts810陶瓷系统试验机（mts公司，美国），　spectrum800可见光固化灯（densply公司，德国），体视显微镜（nikon　afxⅱ，日本）。 　　12　研究方法 　　121　粘接测试块 　　使用前，切掉牙根的下2/3，并在根面的根管和牙冠面处形成固位孔，以保证将其包埋在自凝塑料中时增加两者结合力。包埋时要注意充分暴露完好的颊面或者舌面釉质，等自凝塑料凝固后放入37℃的蒸馏水中储存。然后用蓝标的高速金刚砂车针预备出一个至少大于4　mm直径的与自凝树脂平行的平面，并且注意不要过深而暴露牙本质。最后将其放入37℃的蒸馏水中储存1周，以此来模拟临床上患者等待技师制作修复体的时间。 　　将从技工室收集的金属棒一端修成平面，然后用喷砂处理，并保证在粘接前粘接面不受污染。 　　根据粘接前是否进行磷酸预酸蚀，将60颗牛牙随机分成2组，每组30颗。1）pa组：磷酸预处理（pa），自酸蚀粘接剂粘接；2）se组：不进行磷酸预处理，自酸蚀粘接剂粘接。 　　pa组中的牙齿表面用水冲洗15　s。预备好的牙齿颊面或舌面用磷酸酸蚀30　s，用水冲洗15　s，空气吹干，将套装中牙质粘合用处理剂ⅱ的a液体和b液体在混合调剂板充分调和3～5　s，用小刷子涂抹到牙齿预备面，作用30　s后，空气轻吹干燥，取等量帕娜碧亚f的a膏体和b膏体充分调拌20　s，然后将金属棒喷砂过的一端粘接到牙齿的预备面上，光固化3　s后去除多余的粘接剂，并将防氧化剂打在金属棒周围，覆盖住暴露出来的粘接剂，3　min后去除防氧化剂，放入37℃蒸馏水中1周。se组的处理程序同pa组，只是这组不进行磷酸预处理。另外所有操作由同一个人来完成，这样会减少不同人操作而导致的误差。 　　122　粘接剪切强度测试 　　试件取出后放置到试验机上，使测试块牙釉质粘接面平行于剪切刀具施力方向，测试杆的刃以1　mm/min速度垂直加载到金属棒上，加载力点的位置尽量靠近粘接面［12］，直到金属棒脱粘接为止，记录数据。 　　123　用体视显微镜确定有效样品 　　用体视显微镜观察断裂面，将断裂发生在金属、粘接剂和牙釉质三者界面间或者任何两界面间，以及断裂发生在粘接剂内部的试件数据剔除，只保留断裂发生在树脂和牙釉质间试样的数据，最后每 的有效数据为20个。 　　124　统计学方法 　　应用spss　100统计软件包，行两独立样本t检验分析数据，取α=005。 　　2　结果 　　牙釉质表面经过不同处理后平均粘接剪切强度和标准差见表1，显示磷酸预酸蚀处理后，联合应