第三十章甲狀腺激素及抗甲狀腺药.pptVIP

第三十章甲状腺激素及抗甲状腺药 ;甲状腺激素;甲状腺功能亢进(hyperthyroidism, 甲亢) 多种原因所致的以甲状腺激素分泌过多引发代谢紊乱为特征的综合症 Graves病 毒性弥漫性甲状腺肿最常见(T3 T4 过多症候群,甲状腺肿,突眼征) ;抗甲状腺药 硫脲类 碘化物 放射性碘 β - 肾上腺素受体阻断剂 ;第一节 甲状腺激素;一.甲状腺激素类的化学结构;二.甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节;碘攝取;三. 作用机制;四.药理作用;*;*;五. 体内过程;六. 临床应用;单纯性甲状腺肿：取决于病因(补碘或甲状腺激素) T3抑制试验：用于诊断甲亢、大脖子病;第二节 抗甲状腺药;一、硫脲类;　１、抑制T3、T4合成 与过氧化物酶结合，抑制其活性，结果： （1）抑制Iˉ 氧化　I2或I+ （2）抑制酪氨酸I化成MIT及DIT （3）抑制MIT及DIT偶联成T3及T4 对已经生成的T4无作用，疗效需2 - 3week起效 ２???丙基硫氧嘧啶及甲巯咪唑抑制外周组织内T4转化为T3,(重症甲亢，甲亢危象） （ T3活性是T4的4倍） ;硫脲类药↓自身抗体的生成→抑制自身免疫反应;(二). 体内过程;(三)、临床应用;(四).不良反应;二. 碘和碘化物(KI, NaI及复方碘溶液);药理作用;临床应用;不良反应;三. 放射性碘;四. β肾上腺素