第九節 閉经.pptVIP

闭 经;闭经通常有原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经约占闭经总数的5% 原发性闭经——指年龄超过16岁、女性第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。 继发性闭经——正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个月经周期以上者。; ;分 类;分 类; 闭经的原因在子宫，月经调节功能正常，由于子宫内膜受破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应出现闭经。 1、Asherman 综合征：为子宫性闭经中最常见原因。 因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经。仅颈管粘连者可有月经产生，但不能流出，宫腔完全粘连者则无月经。 2、子宫内膜炎：子宫内膜结核使内膜受破坏而导致闭经。流产或产褥感染所致的子宫内膜炎，严重时也可造成闭经。 3、子宫切除后或宫腔放射治疗后：手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜而闭经。;卵巢性闭经;垂体性闭经　; 为最常见的一类闭经，以功能性原因为主。 1、精神应激性 　突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等。 2、体重下降和神经性厌食 当体重下降到正常的85%以下时，即可出现闭经。（ＢＭＩ=体重(kg) /身高(m) 218~25） 3、运动性闭经 肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少可使月经异常。 4、药物性