第一章急救医疗服务体系选编.pptVIP

第二章 急救医疗体系 ;教学目标 ;教学重点 ;教学难点 ;教学方式 ;一、概念;一、体系;一、体系;院前急救是指对危重伤病员在进入医院治疗之前，包括在现场、转运途中以及在非确定性治疗单位内转院前的急救。→往往是危重伤员抢救能否取得成功的关键。 院前急救主要由：急救人员、急救技术装备、危急医学专业、普及教育。;急诊科:一线阵地。由医护人员进行抢救、分诊及观察，其后按病人的具体情况决定出院、转入相应科室或ICU。 ;1、任务：危急病人的抢救、诊治、留观。 2、设置：500张床、标志醒目、专用通道、照明良好、门前有停车道、设备齐全精良、训练有素、现代通讯设备和救护车。 急诊科设置的部门：⑴预检分诊出：设在入口或大厅。主要职责：①预检分诊 ②呼救信息处理 ③急诊相关的咨询和外界联络。;⑵急诊抢救室：设置在救护车可以直接开到处，一般设抢救床1-3张。专职医护人员值班，24小时，特殊情况可呼叫有关专科室专家会诊。 ⑶急诊科诊断室：内外妇儿五官眼科，但传染病、发热、肠道病有单独通道和相应隔离。;⑷急诊手术室：无菌手术室。 ⑸观察室：观察床30张左右、专职医护人员留观、流管人员应在3-5日内确定离院、收住院或转院。 ⑹急诊监护室：设2-4张，专职医护人员负责对危重病员进行体温、心血管功能、呼吸、肝肾脑功能24小时监护，发现异常及时处理。;⑺急诊辅助部门：心电图、X线、B超、CT、化验室、药房、收费处 观察室：观察床30张左右、专职医护人员留观、流管人员应在3-5。 3.急诊范围急性病情。;重症监护病房ICU是医院的一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所精干的医护人员，利用先进的、高科技医疗仪器设备，应用先进的诊疗、护理技术，将急性危重病人集中进行严密地动态监测，强化治疗及精心护理的场所它是重症监测治疗与护理的完善结合，它不是一种药物，也非单一的治疗或护理。只有单一的监测治疗或只有单一的监测护理均不构成ICU.ICU是危重症病人的主要抢救阵地，但它与急诊抢救室及普通病区的监护是有区别的。;一、灾害与重大事故可分为： ①地震灾害（骨折、挤压伤、烧伤） ②交通事故（空难、火车、汽车） ③洪水灾害（肠道传染病、感染） ④火灾（烧伤、窒息、中毒） ⑤暴风、龙凤卷 ⑥化学事故（皮肤烧伤、爆炸）;（二）患者手术区域的准备;一、灾害与重大事故可分为： ①地震灾害（骨折、挤压伤、烧伤） ②交通事故（空难、火车、汽车） ③洪水灾害（肠道传染病、感染） ④火灾（烧伤、窒息、中毒） ⑤暴风、龙凤卷 ⑥化学事故（皮肤烧伤、爆炸）;二、灾害医疗救援特点： ①突发大量伤员、医疗救援繁重 ②伤病种类复杂、病情严重、紧急 ③灾区破坏严重、救援工作困难 ④灾后发生传染病 ⑤灾区卫生机构遭受损失 ;二、灾害医疗救援分级： ①第一级现场抢救：军队、地方医疗队、实行包扎、止血、固定、心肺复苏 ②第二级早期治疗：原有医疗机构或外援医疗队：对经过现场抢救小组处理或未经抢救小组处理的病人、中毒） ③第三级专科治疗：地方医院或军队医院担任 分级就值得要求： ①迅速及时 ②前后链接 ③转送与医疗结合 ;三、制定灾难抢救预案 1.制定抢救员的基本原则 ①立足于自身力量，开展自救互救为主 ②单位领导挂帅，吸收有经验的专家，广泛发动群众 ③发挥卫生部门的主导作用，建立有利的技术队伍 ;三??制定灾难抢救预案 2.基层单位灾难抢救预案的基本内容： ①根据以往预计今后 ②人员与设备的安排 ③应急措施 ④人员疏散组织的实施 ⑤请求外部救援的应急措施 ⑥组织指挥机构的位置、人员、分工的建立 ;思考题 ;