port植入常见问题及处理.ppt

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2017-04-25 发布于湖北
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port植入常见问题及处理

BARD PORT 植入常见问题及处理刘玮;问题汇总;术中-穿刺不成功;静脉选择;静脉选择;静脉穿刺（右侧颈内静脉好于左侧）;颈内静脉穿刺路径; 进针点位于胸锁乳突肌三角的顶点穿刺针与矢状面（中线）平行，与冠状面成角 30°-50° 穿刺针在颈内静脉中下段交点或稍下方进入颈内静脉，一般进针1.5- 2.5cm，即可探及静脉。;颈内静脉中位入路法;锁骨下静脉穿刺点;;导管夹闭综合症;术中-误穿动脉;术中-鞘管植入困难;术中-皮袋深度;术中-导管定位;术中-导管定位;术中-导管连接;术中-打隧道;术中-缝合;术后-回抽困难;术后-回抽困难;回抽障碍/推注不畅/输液不畅;术后-导管破裂;术后-导管脱落;术后-血栓形成;术后-皮袋破损及化脓;术后-取港;术后-取港;术后-取港;负压方式灌注尿激酶;堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定;外渗（皮下组织痛、肿、血肿等）