骨骼肌肉病的康復.ppt

骨骼肌肉伤病的康复;一、骨关节和软组织损伤的康复; ;5、骨折的稳定性与康复;6、骨折康复原则及各期主要康复训练内容;骨折晚期（骨折塑形期）：此期骨折已达临床愈合，此期康复重点应在因骨折而被固定的关节。改善关节活动度，增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。 ，以主动运动为主，必要时辅以被动和抗阻运动。如在持续被动机器（CPK）辅助下运动。 临床愈合——看间接叩痛有无。;7、软组织损伤;（二）四肢骨折后的康复;早期治疗 1、骨折后1~2周：;原则上骨折部位上、下关节暂不活动。身体其它部位关节都应行功能锻炼。 1）静力性练习（等长收缩）： 主要是伤肢近端及远端未被固定部分肌肉的——有助于静脉淋巴液的回流，因而对水肿液的消除是有效的，同时有预防肌肉萎缩及关节僵硬。 如： 前臂尺、桡骨骨折——握拳练习； 股骨骨折——股四头肌舒缩活动 2）肢体抬高 肢体抬高的远端必须高于近端，近端要高于心脏，下肢抬高角度小于45°，这时卧床的下肢骨折患者是一种有效的消肿方法。 理疗：主要为温热疗法，如红外线 ;2、骨折2~3周后：; 1）等长收缩：继续行患肢肌肉舒缩活动 2）主动活动：应在医务人员或家属的帮助下逐步主动活动上、下关节。动作应缓慢；活动范围由小到大；由一个关节到多个关节；由不取下外固定到每天取下外固定；由不负重到负重。 ——通过关节面之间的的互相磨擦与挤压，可促进关节软骨的化生修复，并使关节面有较好的塑形，同时也防止或减轻关节内粘连。 应限制对骨折部位产生剪应力的方向运动。;3）按摩 ——可以缓解疼痛；以向心的手法操作，可以促进静脉回流，从而减轻肿胀；按摩还可以牵拉纤维组织，减轻粘连。 4）理疗 ： 红斑量紫外线健肢对称区域（对上肢骨折）、腰骶区的照射（下肢骨折），紫外线全身无红斑量照射，超短波微量及磁场疗法，可减轻局部水肿，血肿、止痛作用及促进骨痂生成。感应电、调制中频电疗法等电运动刺激患肢肌肉等可预防肌肉萎缩。 ;3、骨折后期治疗 ;1）恢复关节活动度的锻炼——作受累关节多个方向运动，根据病情可做主动运动，被动运动及助力运动，目的牵位挛缩和粘边的组织扩大关节活动度。 2）恢复肌力的锻炼——可采用肌肉主动运动，抗阻运动及电运动刺激等方法，肌肉收缩的方式，可采用等张收缩为主的动力性练习和以等长收缩为主的静力性练习，但在关节活动度受限及关节内部损伤有积液时，动力性练习较困难且有增强损伤，以采用静力性练习为宜。 ;注意：;3）关节功能牵引：;4）理疗;5）按摩;6）作业疗法;下肢骨折后膝关节屈曲障碍的锻炼方法;（三）脊柱骨折后的康复;1、脊柱骨折的搬运法：;2、脊柱骨折的翻身方法;3、胸腰椎单纯压缩性骨折（轻度椎体压缩1/3 属于稳定型） ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;4. 胸腰段重度压缩超过三分之一;5. 胸腰段不稳定型脊柱骨折;6. 颈椎骨折或脱位;（四）软组织损伤的康复;中国传统疗法：针灸、推拿、拔火罐、中药。 功能锻炼：最好在一定的外支具保护下进行。 1）关节活动度练习——防止发生粘连 2）肌力练习——防止发生失用性肌萎缩，又可增强关节稳定性;二、颈肩腰腿痛的康复;3、颈椎病的急性期康复目标;4、颈椎病的慢性期康复目标;5、颈椎病急性期的康复措施;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;6、颈椎病慢性期的康复措施;颈椎牵引;（三）肩周炎的康复;3、肩周炎的康复目标;4、康复措施;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（四）腰突症;3、腰突症的康复治疗;4、腰突症的预防;三、关节炎的康复;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyrig