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2-米非司酮药理作用机制研究进展3.pdf
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临床合理用药 2009年 12月第 2卷第 23期 Chin J of Clinical Rational D rug U se, December 2009, Vol 2 No 23
· 药理研究 ·
米非司酮药理作用机制研究进展
黄瑞连 ,欧定宏
【关键词 】 米非司酮 ;药理作用
【中图分类号 】 R 961 【文献标识码 】 B 【文章编号 】 1674 - 3296 (2009) 23 - 0142 - 03
米非司酮是 1980年由法国 Roussel Uclaf公司的 Philibert 效果 。唐薇王等 [7 ]研究发现米非司酮可明显降低人早孕期绒
研究开发出的抗孕激素 ,是 19 去甲基睾酮的衍生物 ,化学结构 毛滋养细胞中血管内皮生长因子 (VEGF)表达 。据此推断米
为 17β羟 11β( 4 二甲基苯胺 ) · 17α丙炔基 4, 9 双烯 3 酮 , 非司酮通过抗孕激素作用 ,使孕激素对局部因子平衡和相关基
具有抗糖皮质激素 、抗孕激素和流产作用 。在终止妊娠 、紧急 因表达的促进作用减弱 ,继而使绒毛滋养细胞中 VEGF表达下
避孕以及子宫肌瘤和子宫内膜异位症 ( EM s)等的治疗方面在 降 ,导致孕早期绒毛血管形成不良及胚胎生长发育受阻 ,使正
临床上得到肯定 [1 ] 。对其作用机制的研究也有较大进展 ,本 常妊娠无法维持而终孕 。
文就近年来其中进一步的药理作用机制研究进展进行综述 。 此外 ,越来越多的学者认为米非司酮通过诱导并促进早孕
1 抗早孕的作用机制 蜕膜细胞凋亡来实现使蜕膜变性坏死的过程 。刘颖 [ 8 ]研究发
胚胎的着床一定程度上可视为异体器官的移植 ,正常妊娠 现服用米非司酮后蜕膜细胞凋亡水平较对照组显著升高 。至
时特有的免疫作用及细胞因子为囊胚的成功植入起很大作用 。 于米非司酮是否直接作用于绒毛膜 ,目前结论仍不统一 ,但某
近年研究表明 ,米非司酮可能通过影响免疫细胞及细胞因子来 些关于细胞凋亡的研究 [9 ]发现 ,在米非司酮诱导的流产中绒
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