鼻咽癌的MRI診斷.ppt

鼻咽癌的MRI诊断 郧西县人民医院放射科 王毅 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2 鼻咽癌的MR诊断 正常解剖及表现 鼻咽癌的表现 鼻咽癌鉴别诊断 鼻 咽 腔 咽 旁 间 隙 颅底、颅内 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. MRI：定位、定性及分期诊断最佳方法。 1、软组织分辨率高、多方位成像，清楚区分肌肉、粘膜、脂肪组织，对于肿瘤组织的侵犯范围界定较明确；无需增强扫描即可分辨淋巴结与血管结构。对于粘膜下病变或深层的早期病变，MRI可较早期的显示。 2、对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示，对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。 3、MRI在鼻咽癌颅底骨髓浸润诊断上具有明显的优势。 鼻咽癌的影像学检查方法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4 鼻咽癌的MR诊断:扫描技术 T1WI － Tra, Sag, Cor T2WI － Tra, (Cor, Sag) Gd+T1 － Tra, Sag, Cor Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽部正常影像表现 CT（软组织窗） 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌 颞下窝 翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽隐窝 头长肌 咽旁间隙 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽部正常影像表现 CT（骨窗） 棘孔 卵圆孔 斜坡 颈动脉管 骨性咽鼓管 破裂孔 眶下裂 翼上颌间隙 颈静脉孔 舌下神经孔 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽部正常影像表现 MRI Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 8 正常解剖及MR表现 MR：T2WI-软组织分辨率高 肌肉、咽颅底筋膜：低信号 粘膜和增生的淋巴滤泡组织：偏高信号 粘液：明亮的高信号 咽鼓管圆枕的透明软骨：高信号 血管： 流空效应：低信号 GRE序列和相位成像序列：高信号 Gd-DTPA增强和磁传递技术（MTC）：高信号 致密骨：低信号 松质骨：取决于骨髓成分 红骨髓为主：中等信号 黄骨髓为主：高信号（枕骨斜坡、颈椎椎体） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 9 正常解剖及MR表现：鼻咽腔 连接鼻腔和口咽的近似立方形的腔道 分前、顶、后、左右侧和底等六个壁 MR解剖：三维成像 横断（Trans） 上部 中部 下部 冠状（Cor） 矢状（Sag） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 10 正常解剖及MR表现：鼻咽腔 形态： 平静呼吸： 方形 长方形 梯形 双梯形 双侧对称 咽隐窝可以不对称：唾液 甚至一侧完全闭合 检查前作Vasaval试验动作 Evaluation only. Created w