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第11章诊断思路与方法(简介加自习)第1节病情资料的
第十一章 诊断思路与方法
（简介加自习）
第一节 病情资料的综合处理
一、注意病情资料的：完整性：
系统性：
准确性：
客观性：
二、分析病情资料属性的一致程度
症状体征病理属性一致：证候单纯
症状体征病理属性不一、矛盾：证候复杂
;注意：找出比一致的原因：
有否多病同存“？
症状、体征变化有否先后不一
有否治疗干扰？
三、客观认识顺逆从舍
①任何病情资料都是本质的反映，都
可能为真。
②所谓“假”，只是不合“常识”而已。
③不能只知其常，不知其变，把不理解的资
料误认为假象。
;四、病情资料属性分类
（一）必要性资料：
诊断某（病）证：该病必然见到，缺 “它”不
可，但仅有“它”不 行。（如肺
病见“咳嗽”）
（二）特征性资料：
诊断某（病）证：仅见于某种病证，见“它”
即可诊断，但无“它”也行。
（如“便蛔”诊断蛔虫病）
;（三）偶见性资料：可见可不见，诊断价值不大，但有提
示作用。（如少阳病“或渴”或“不渴”）
（四）一般性资料：既非不要也非特异，但“非特异性资料
的特异性组合”就有重要的诊断意义。
（如“四大症”并见，既可诊断阳明经证）
（五）否定性资料：对某病证的诊断具有“直接否定”的意义。
（如“不恶寒”即可否定“表证”的诊断）
; 第二节 诊断思维的一般方法
一、常用的思维方法
（一）类比法：
（二）归纳法：
（三）演绎法：
（四）反证法：
（五）模糊判断法：
（六）其他方法：预测法
试探法
经验再现法（回忆再现）
逐一追索发 （个个排除）
;第三节 主症诊断思路
一、以主症为中心线索（要注意特征性症
状的关键作用）
（一）主症的诊断意义
（二）确定主症的方法
（三）围绕主症进行询查
（四）围绕主症为依据诊病
（五）围绕主症为依据辨证;第四节 证候诊断思路
一、“证”的含义
二、辨证的一般方法：： 外感:卫气营血、六经
（三阳证）
（配合三焦辨证）
先辨外感内伤→八纲分类→ 内伤：脏腑、六经（三阴
证）、结合气血
津液阴阳辨证
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