脊髓损伤的康复治疗sundy.pptx

脊髓损伤的康复治疗;脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。 脊髓损伤至今还没有有效的方法,它可以造成病人终生瘫痪,因此一旦脊柱稳定性解决,康复就成为重要的事情;康复对脊髓损伤的作用;康复治疗（手段）;康复目标;损伤程度分级;28个皮肤关键点;10组关键肌;SCI几个重要损伤水平的康复目标;不同损伤水平患者的康复潜力和综合训练;1、完全不能自理生活，几乎全靠他人帮助的C4及上损伤患者;2、基本不能自理生活，需大量帮助C5损伤患者;3、基本能自理生活，需中等量帮助C6损伤患者;4、基本能自理生活，需少量帮助，有可能在轮椅上独立的C7损伤患者;5、能自理生活，在轮椅上独立，但不能走路，只能做治疗性站立的C8－T2损伤患者。;6、能自理生活，在轮椅上独立，能行治疗性步行的T3－T12损伤患者.;7、能自理生活，在轮椅上独立，能行家庭性功能性步行的L1-2损伤患者.;8、能自理生活，能行社区功能性步行的L3及以下损伤患者;不同脊髓损伤水平患者可能需要的辅助器械;;;;;;;;;;;住房无障碍改造;;;职业培训;并 发 症;5、下肢深静脉血栓：伤后48小时开始行预防治疗，1）机械预防法：静脉泵、弹力袜等。2）药物预防：肝素维生素K拮抗剂等。 6、直立性低血压 7、骨质疏松：诊断金标准：骨密度。治疗以早期的干预措施：被动的站立训练，功能性电刺激，脉冲电磁场。 8、截瘫神经痛：综合措施：药物治疗+物理疗法（肌电生物反馈或高频电）+行为心理治疗。 9、植物神经反射：最严重的并发症，在T6以上节段损伤较常见。常见原因：下尿路受刺激（尿潴留、感染、尿道扩张、结石等），大便滞留。表现：面部潮红，损伤平面以上皮肤出汗，血压升高（比平常高40），心动过缓或过速。 10、呼吸系统并发症：早期死亡主要原因，以通气障碍、肺不张、肺炎多见。 ;谢谢