腹部解剖---课件.pptVIP

腹 部（Abdominal examination）; 一﹑体表标志及分区;;;二、视诊;（一）腹部外形;腹部膨隆 不同种类包块的鉴别 局部膨隆呈圆形－囊肿、肿瘤、炎性 局部膨隆呈长形－肠管病变：肠梗阻、扭转、肠套叠、巨结肠 膨隆随呼吸移动－隔下脏器：肝脾 膨隆随体位变化－游走脏器：肾、脾、带蒂肿物、大网膜、肠系膜上肿物膨隆膨隆随腹压出现－疝;腹部外形;（二）呼吸运动;（三）腹壁静脉;;（四）胃肠型和蠕动波;（五）其他;三、触诊;（一）腹壁紧张度;（二）压痛，反跳痛;（三）脏器触诊;肝脏触诊注意事项 手指前端挠侧最敏感 腹直肌发达者，于腹直肌外缘处触诊 密切配合呼吸运动 必须在肝缘以下触诊 腹水者用浮沉触诊法;; 肝脏触诊描述的内容 大小：正常人－肋下1cm，剑下3cm以内 超出上述标准：肝下移，肝肿大 （弥漫性，局限性） 质地：软，韧（中等），硬 表面状态和边缘 压痛 搏动：单向性搏动；扩张性搏动 肝－颈静脉流动征 肝区摩擦感 肝