肝硬化腹水的鉴别诊断与治疗幻灯片.pptVIP

 肝硬化腹水的鉴别诊断与治疗;为一种特殊形式的水肿 是腹腔内液体病理性的聚积 多种病因可引起这种病理改变 其发生机理与水肿基本相同 临床上腹水可以作为一个病症的主诉，也可仅仅是一种临床检体的所见，乃至唯一体征 ;腹水的诊断程序;腹水的常见病因;腹部膨隆与腹水的鉴别;体检腹水与肥胖鉴别;腹水与巨大卵巢囊肿鉴别要点;腹水的实验检查;传统的腹水分类;SAAG的概念; 采取同日的穿刺抽取的血清与腹水标本 腹水应取第一标本 以SAAG1.1g/dl认为存在门脉高压 梯度1.1g/dl为非门脉高压，相关性好（r=0.73），准确性可达97%;SAAG的理论基础; Hoefs的研究也验证了此项理论，他发现了SAAG与门脉压力呈正相关（r=0.73 P0.0001）。 SAAG越高，说明门脉压就越高。而由于慢性心功能不全患者在出现淤血性肝硬化前就表现出高的SAAG，所以可认为SAAG反映的是门静脉压的绝对值，而不是其与腔静脉的压力差。;SAAG的计算血清白蛋白含量—腹水白蛋白含量=SAAG(g/dl);血清腹水白蛋白梯度与传统渗漏出液概念临床应用价值的比较;研究目的;病例的选择;门脉高压组的病例种类（一）;门脉高压组的病例种类（二）;非门脉高压组的病例组成;研究中的相关数据（一）腹水检查;研究中的相关数据（二）血清学检查;研究中的相关数据（三