风湿性关节炎01043幻灯片.pptVIP

风湿性疾病;概述;类风湿关节炎;流行病学;病因和发病机制;病理;临床表现;;;;;;;关节活动障碍分级;二、关节外表现 （一）类风湿结节 15-25%患者，位于关节隆突和受压部位皮下，坚硬，大小不等，直径数毫米到数厘米，无压痛。 （二）类风湿血管炎 出现在任何系统，指甲下出现瘀点，眼部造成巩膜炎。 （三）肺 1.慢性间质性肺炎 2.结节性肺病 3.胸膜炎;;（四）心脏 心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。 （五）神经系统 （六）干燥综合征 是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。;实验室和其他检查;六、X线检查 对本病的诊断，关节病变分期，监测病变的演变很重要，以手指和腕关节最有价值。 关节周围肿胀→ 关节间隙变窄、骨质疏松，关节面融合，关节半脱位、畸形。 X线分期： Ⅰ正常或关节端骨质疏松 Ⅱ关节端骨质疏松，偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变 Ⅲ明显的关节软骨下囊样破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位。 Ⅳ 除Ⅱ 、Ⅲ改变外，并有纤维或骨性强直。 ;;诊断和鉴别诊断;二、鉴别诊断 （一）强直性脊椎炎①绝大多数为男性发病。②发病年龄多在15－30岁。③与遗