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肺癌的生物靶向治疗进展;Current Anti-Cancer Approaches;Why do we need new anticancer agents?;What makes an ideal therapeutic target?;Assessing novel targeted agents;EGFR
Iressa, Tarceva, C225
血管生成
Avastin
COX-2 Celecoxib;EGFR expression in human tumours ;Extensive clinical experiencewith gefitinib;Randomisation;Tumour response: IDEAL 1 2 (250 mg/day); US EAP experience in 21064 NSCLC;Characterisation of tumour response ;Phase III studies: INTACT 1 2;Gefitinib联合健择或诺维本一线治疗≥70岁或PS 2 NSCLC;IRESSA联合NVB或健择治疗70岁以及老年NSCLC---II期;IRESSA对BAC的疗效-SWOG S0126;Association between activation of ErbB pathway genes and survival following gefitinib in NSCLC;
1.低pMAPK患者生存期长(p=0.02), 低ErbB2和低pMAPK联合也预测病人对Gefitinib的反应.
2.ErbB1, pAKT, Ki-67水平不能预测Gefitinib疗效;Association of papillary subtype of lung adenocarinoma with response to Gefitinib;EAP experience in Poor PS pts with NSCLC;结论----IRESSA;Erlotinib单药二线治疗NSCLC (NCIC CTG)试验;TARCEVA二线结果;Talent and Tribute : Study design
Patients with HER1/EGFR-positive or –negative, stage IIIB/IV NSCLC,
Randomization
Daily oral erlotinib+ Placebo+6 cycles of
6 cycles of chemotherapy chemotherapy
Daily oral erlotinib alone Placebo
Until PD Until PD
Erlotinib: 150mg/d, p.o.. Tribute: CBP/Tax (n=1079). Talent: Gem/DDP (n=1137). 80% power to detect a 25% survival benefit, alpha=0.05; similar power to detect a 33% 1 year survival benefit.;Talent疗效与毒副反应;TRIBUTE 的疗效与毒副反应;TRIBUTE的亚组分析;对象 40例复发NSCLC,年龄59岁, 21女/19男
腺癌30例, 2个方案24例,3方案3例
方法: II期剂量----
Tarceva 150mg/d
Bevacizumab 15mg/kg IV
21天为一周期;Tarceva联合Bevacizumab治疗复发的NSCLC疗效与毒性;结论-Tarceva; Anti-EGFR monoclonal antibodies;C225联合NP治疗晚期NSCLC—随机II期;泰索帝联合IMC-C225(Cetuximab)二线治疗NSCLC:研究设计;疗效:缓解与生存;C225 versus Iressa;Cetuximab as therapy for recurrent NSCLC--- Phase II trial;所有病人均可从EGFR分子靶向药物治疗中获益?;Schedule-de
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