炎症2类型结局.pptVIP

2017年4月25日 1 炎症的局部表现 红：动脉性充血。 肿：液体渗出。 热：充血、产热↑。 痛：炎症介质、渗出物压迫神经末梢 功能障碍：组织损伤 2017-4-25 2 全身反应： 1、发热： 内、外源性致热源 2、白细胞增多： 细菌感染引起中性粒细胞↑（核左移），病毒感染淋巴细胞↑,寄生虫感染和过敏嗜酸性粒细胞↑ 3、单核巨噬细胞系统和淋巴组织增生 4、实质器官病变 2017-4-25 3 急性炎症 慢性炎症 按临床病程分类 按病理分类 变质性炎症 渗出性炎症 增生性炎症 了解 2017年4月25日 4 一、临床分类 四、类型及病变特点： 炎症的类型及病变特点 急性炎症 起病急，症状明显，病程短，数天至一个月。 病变以变质、渗出为主，以中性粒细胞浸润为主。 2017年4月25日 5 炎症的类型 变质性炎症 渗出性炎症 增生性炎症 2017年4月25日 6 （一）变 质 性 炎 症（乙肝、乙脑） 概念：是指以组织、细胞的变性、坏死为主。 多见于心、肝、肾、脑等实质器官的某些重症感染、中毒等。 乙型脑炎、急性爆发性病毒性肝炎、白喉性心肌炎。 2017年4月25日 7 急性重型肝炎 肝细胞水肿（HE） 2017年4月25日 8 (二)渗出性炎症的类型 浆液性炎症 纤维蛋白性炎症 化脓性炎症 出血性炎症 2017年4月25日 9 （1）浆液性炎症 以浆液渗出为主，其中含少量白细胞和纤维蛋白。 见于疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处。 感冒初期流鼻涕 皮肤二度烧伤 结核性胸膜炎 2017年4月25日 10 浆液性炎 (serous inflammation) 2017年4月25日 11 （2）★纤维蛋白性炎症 渗出物中含有大量纤维蛋白为特征。 好发于粘膜、浆膜和肺。 2017年4月25日 12 发生于粘膜：假膜，假膜性炎。 白喉 菌痢 气管白喉（假膜形成） 2017年4月25日 13 发生于浆膜：心包膜： 在心包脏、壁两层的纤维蛋白渗出，随着心脏跳动，形成绒毛状物，称“绒毛心”。 2017年4月25日 14 2017年4月25日 15 发生于肺： 大叶性肺炎 2017年4月25日 16 2017年4月25日 17 （3）化脓性炎症 ★以大量中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。（前两者缺一不可） 脓液，脓细胞 根据发生原因和部位不同分为3类： 脓肿： 蜂窝织炎； 表面化脓和积脓 2017年4月25日 18 1）表面化脓和积脓：指发生于粘膜、浆膜及脑膜表面化脓（浅）；胆囊、输卵管、胸膜积脓。举例：淋病，流脑 2017-4-25 19 2017-4-25 20 2 ）★蜂窝织炎：为疏松组织的弥漫性化脓性炎症。 主要由溶血链球菌引起，此菌能产生大量的透明质酸酶和纤维蛋白酶。 常见于阑尾和肌肉间。 2017-4-25 21 急性蜂窝织炎性阑尾炎 2017-4-25 22 2017-4-25 23 3）脓肿：局限性化脓性炎症，常伴脓腔原因：☆金黄色葡萄球菌 肾多发性脓肿 2017年4月25日 24 2017年4月25日 25 窦道：只有一个开口的排脓盲管。 瘘管：连接体外与有腔器官之间或两个腔道间有两个以上开口的管道。 2017年4月25日 26 补充：疖：毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。 痈：多个疖的融合。 2017年4月25日 27 (4)出血性炎症 血管壁受损严重，伴大量红细胞漏出，称出血性炎症。 如流行性出血热、鼠疫、炭疽。 2017年4月25日 28 渗出性炎症可以互相转变，而且常常两种不同类型的炎症并存。浆液性 纤维蛋白性炎或化脓性炎 2017年4月25日 29 （二）增生性炎症 病程长，一般几个月到几年， 病变常以大多数慢性炎症以增生为主，变质、渗出较轻。 2017年4月25日 30 增生性炎症 增生性炎症可以分为： 一般增生性炎症：炎性息肉和炎性假瘤： 肉芽肿性炎症 2017年4月25日 31 1、一般增生性炎症 特点：①炎细胞以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主 ②晚期大量纤维组织增生，器官变硬，体积缩小 2017年4月25日 32 炎性息肉： 子宫颈、肠、鼻息肉 炎性假瘤： 肺、眼眶假瘤 2017年4月25日 33 2、炎性肉芽肿 由巨噬细胞增生为主，境界清楚的结节状病灶。 2017年4月25日 34 2017年4月25日 35 1、感染性肉芽肿 结核、伤寒、风湿肉芽肿 2、异物性肉芽肿 滑石粉、外科缝线等 2017年4月25日 36 2017年4月25日 37 结局 特 点 痊愈 完全性：完全恢复原来的组织结构