第10章健康行为干预.pptVIP

《预防医学》;目的要求;内容;课前问卷 ;影响健康的因素;中国几种主要死因与影响健康的四类因素的关系(％);一、什么是行为？;行为的分类;危害健康的行为;危害健康的行为;行为对健康的影响;12;13;常见健康行为分类;预防性健康行为;疾病行为（求医行为）;遵医行为;其他常见行为类型简介;二、健康相关行为;三、自我保健行为;四、卫生服务利用行为;五、饮食行为;六、成瘾性物质使用行为;七、性行为 性行为（sexual behavior）可以与性交有关，也可与性交无关，它有着从生殖、分娩到性传播疾病的广泛健康影响 八、冒险行为 冒险行为（reckless behavior）指的是让自己处于有潜在患病、意外伤害或死亡危险处境的行为，通常又可称之为“危险行为”（risky behavior）。常见于青少年和年轻人，特别是青年男性;影响健康行为的因素;文化、经济、政治等因素;健康促进 (Health Promotion);健康促进的十个主要活动领域;健康促进的基本策略 倡导（advocacy） 增权（empowerment） 协调（mediation） 健康促进的核心 Empowerment Community participation;健康咨询;31;健康咨询的原则;33;吸烟控制的健康促进活动;临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施;36;体力活动促进;体力活动促进的策略及措施;为什么要重视理论的学习和应用？;行为改变理论的分类;无论是在家庭中，还是在工作场所，或在社会上，都可以观察到许多人的不良生活方式与习惯并非由于缺少知识，而是由于信念认同上的偏差。 比如他明知吸烟有害健康，但他还是一根接一根地吸烟，以为癌症只会发生在别人身上，而不会降临到他的头上；有些人明知寒冷潮湿的日子里易受风寒，但他却为了潇洒或风度，只穿着少量衣物跑来跑去，不理会生病的可能；有些人嘴上说“我有糖尿病，要饮食控制”，但他的实际行动依然是大块大块地吃肥肉，大口大口地饮酒；有些人明知有病要早发现、早治疗，但他还是常常放弃单位组织的定期体格检查，一直到症状严重求医时，才发现已经是病人膏育、不可救治；其实，这些现象都涉及行为学中的健康信念模式的问题。;健康信念模式 (HBM);HBM中的基本概念;HBM中的基本概念;HBM中的基本概念;HBM中的基本概念;理论的操作过程;案例：控制肥胖儿童的教育项目;案例：控制肥胖儿童的教育项目;健康信念模式第1个因素—知觉到易感性。项目测量母亲对她的孩子过度肥胖容易患病的知觉。儿童肥胖与8 种疾病有关。评价表是测量母亲对肥胖与8种易感疾病认识的专项目录表。评价结果表明，知觉到易感性是非常有用的信息。 第2个因素—知觉到严重性。方法是测量母亲们对孩子患病的严重危害的担心焦虑程度，也测量她们对提出问题的反应情况，这些问题如“如8种疾病中的一种，你将会怎样的忧虑？”等等问题。实际果你的孩子得了情况表明，严重性程度的测量比易感性的测量在体重控制的教育中更有预测性。;第3个因素—知觉到效益。方法是测量母亲们对孩子体重控制效果的感觉。例如，当问一个人怎样才能预防心脏病时，如果母亲回答与饮食活动、节食、控制胆固醇等有关，被记为效益知觉测量等级水平高。根据母亲们对这些问题的回答，反映母亲们对体重控制的效益判断高低。 第4个因素—知觉到障碍。评价母亲们对一些问题的观点，如节食是否安全，实际控制体重的困难，营养是否全面，家庭中经济问题等，还要报告没有定期去门诊的原因。这些障碍是非常复杂和各种各样的，从母亲的回答中，可以测量母亲知觉到障碍或困难的认识情况。;为了提高对严重性的知觉水平，专家们对3组孩子的 母亲给予3种不同的措施。第1组给予讲解，同时发给宣传小册子，提供可造成恐惧的体重超重引起疾病的信息。第2组给予低度的信息。第3组没有提供超体重危害的信息。经过教育以后，第1组唤起了母亲的高度的恐惧感，孩子们控制了体重并且没有反复；第2组也减少一些体重，但过了一段时间后，又恢复了体重；第3组没有任何改变。;结 论;阶段变化理论 Stages of Change;55;理论的操作模式;社会认知理论Social Cognitive Theory;假设一：人们能通过观察别人来进行学习，即人们能进行观察学习 。 假设二：学习是一个内在的过程，这个过程可能改变行为，也可能不改变行为。 假设三：人的行为都是指向一个特定的目标。 假设四：行为最终都能由本人进行自我调节，即变为自我调节的行为。 假设五：强化和惩罚对行为改变既有直接作用也有间接作用。;三、社会认知理论的概念;相互决定论;自我效能;62;提高自我效能的途径和方法;观察学习(Observational learning);自我控制(Self-control);Promoting self-contr