第8章胃肠道疾病的家庭用药.pptVIP

普通感冒和流感的区别 对感冒的处理原则 抗感冒西药 抗感冒中成药;第八章 胃肠道疾病的家庭用药;3;4;5;一、消化不良的症状 进食时或进食后出现上腹部不适感或疼痛 进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸 经常感到饱胀或有胃肠胀气感 打嗝，放屁增多 食欲不振、恶心，有些病人轻度腹泻;原因 偶然消化不良：进食过饱、过多油腻食物、饮酒过量、经常服用止痛药等 慢性持续性消化不良：神经性；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等慢性疾病在胃肠道的表现;二、消化不良的治疗 弄清病因，对症下药 助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。能促进食物的消化，用于消化道分泌机能减弱，消化不良。有些药物能阻止肠道的过度发酵，也用于消化不良的治疗。;(一）西药非处方药 ⑴多潘立酮：又名吗丁啉 多巴胺受体拮抗剂。能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，胃部得以疏通，消化和推进食物，促进肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。口服，片剂，成人一次5～10mg，一日3次。;⑵胃蛋白酶 本品为一种蛋白水解酶。用于 消化机能减退引起的消化不良症。饭前服。 ⑶胰酶 含胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶。在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪消化。可用于消化不良、食欲不振，以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。在酸性溶液中易被破坏，一般制成肠衣片吞服。;⑷乳酶生 为干燥活乳酸杆菌制剂，能分解糖类产生乳酸，使肠内酸性增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，减少发酵和产气。常用于消化不良，腹胀及小儿消化不良性腹泻。不宜与抗菌药或吸附剂同时服用，以免抗菌而降低疗效。饭前服。;干酵母 多酶片 龙胆碳酸氢钠片 大黄碳酸氢钠片 复合消化酶胶囊;(二）助消化中药 ??? 山楂、麦芽、谷芽、陈皮、神曲、木香等都可用于治疗消化不良（水剂煎服）。山楂能增加胃中消化酶的分泌、促进消化，并含有脂肪酶，能增强胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麦芽、谷芽适宜于食用米面类食物过多引起的消化不良，二者均含有淀粉酶，有消化淀粉的作用。 ;;中成药非处方药 大山楂丸、神曲茶（六曲茶）、加味保和丸；江中健胃消食片、加味左金丸、温胃舒胶囊、木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂、六味安消散等。;;一、原因 长期酗酒、辛辣食物、生活不规律、精神紧张、喝过多汽水、服用对胃肠有损害的药物、细菌感染、遗传等;;;(一）西药非处方药 ⑴西咪替丁 也称甲氰咪胍、泰胃美 为一种H2受体拮抗剂，能明显抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉、反酸。口服，片剂，连续应用不超过7日。;;⑷硫糖铝 能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多引起的烧心、慢性胃炎。 注意：硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。餐前1小时及睡前服。 不良反应：较轻，约有2%患者可有便秘。小于1%病人发生口干。不宜与多酶片合用。;⑸氢氧化铝： 本品有中和胃酸，局部止血，保护溃疡面等作用。用于胃酸过多所引起胃痛、烧心。口服，片剂，餐前1小时嚼碎后服用。 ⑹碳酸氢钠：也称小苏打 口服后能迅速中和胃酸，但作用较弱，维持时间较短。用于胃酸过多引起的烧心。口服，片剂。;⑺三硅酸镁 ⑻碱式碳酸铋 ⑼复方氢氧化铝片 理想的抗酸药 作用迅速、持久、不吸收 中和胃酸不产气 不干扰胃肠机能（不引起腹泻或便秘） 对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用;;;;;⑵养胃舒胶囊：主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等。为胶囊剂，能滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘胀痛。口服，15天为一个疗程。 ⑶胃舒冲剂：主要成分为紫苏梗、香附、香橼、佛手、陈皮、枳壳。为棕色颗粒。能理气消胀，和胃止痛。用于胃脘胀痛、慢性胃炎。口服，15天一个疗程，可服1～3个疗程。;;;辅助治疗 合理的作息制度，适度的劳逸结合，良好的饮食习惯，少吃或不吃油炸、辛辣或酸性食品，定时进食，不大量饮酒和吸烟，禁用对胃有刺激的药物（如非甾体抗炎药阿司匹林、消炎痛等）。 学会放松心情，避免精神紧张。 经常喝牛奶、干姜汤，中药调理。;;第三节 止泻药与通便药;（二）腹泻的症状 上腹不适，腹痛，呕吐，腹泻；大便为水样，全身发冷，发热，严重者大便次数多、量少，呈黏液脓血便。水，电解质和酸碱代谢平衡紊乱。 ;（三）腹泻的自我诊断 ①胃肠炎：急性腹泻，稀便，脐周疼痛 ②细菌性痢疾：急性腹泻伴发热及大便中带脓血 ③慢性痢疾：慢性腹泻伴发热 ④急性阿米巴痢疾：粪便呈酱红色或血水样，有恶臭 ⑤消化吸收障碍：粪便量多，恶臭，呈灰白色油脂状;（四）腹泻的治疗 严重的腹泻如发热、脓血便，建议立即去医院就医 措施 1.抗菌止泻：黄连素、诺氟沙星 2.补液：口服或静注葡萄糖盐水 3.禁食：减轻胃肠道负担。恢复期流质或半流质清淡饮食 4