2011排泄》課件.ppt

第十一章 排 泄;排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要或过剩的物质排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。 人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道。;皮肤 通过蒸发包括不感蒸发的形式排出水分、部分盐类和代谢产物如尿素等。 呼吸道 通过呼吸将体内的二氧化碳和少量水分以气体形式排出体外，达到维持体内酸碱平衡。;肾脏 是最重要的排泄途径，尿中所含的排泄物的种类最多，量也很大，其中主要有水分、盐类、机体代谢产物等。 大肠 排出消化后的食物残渣、部分水分、经大肠粘膜排出的无机盐类等。 ;第一节 排尿的护理;学 习 目 标;;一、与排尿有关的解剖与生理;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;2、排尿生理;一、排尿活动的评估;血尿;尿液的酸碱反应;比重 1.015——1.025;烂苹果味;;尿量异常;多尿（polyuria）;2、膀胱刺激征;3、尿潴留;原因;4、尿失禁;真性尿失禁 尿持续流出，膀胱处于空虚状态。 原因： 脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫； 手术分娩所致的膀胱括约肌或支配神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能不良 膀胱和阴道之间有瘘道;（三）影响因素的评估;案 例;（一）尿潴留(retention of urine)指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 有许多原因可引起尿潴留。 1）原因 机械性梗阻 动力性梗阻 其他原因;2）护理方法;;（二）尿失禁(incontinence of urine)指各种原因引起排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 1、根据原因分类 真性尿失禁 假性尿失禁(充溢性尿失禁) 压力性尿失禁 ;2、护理 心理护理 皮肤护理 外部引流 女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液；男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋,接取尿液。 重建正常的排尿功能 。 导尿术; 摄入适量的液体 持续的膀胱训练 肌肉力量的锻炼 其他;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.