1鼻、鼻竇的解剖及生理慢性鼻炎.pptVIP

鼻、鼻窦应用解剖及生理;鼻的应用解剖;鼻;一、外鼻：; 软骨: 鼻外侧软骨、 鼻中隔软骨、大翼软骨 骨: 鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突; 鼻尖、鼻翼、鼻前庭: 厚而紧，炎症时痛感明显; 富含皮脂腺、汗腺，易发痤疮、鼻疖、酒渣鼻。 ;动脉： 面动脉—内眦动脉 眼动脉—鼻外动脉;危险三角区;感觉： 眼神经（三叉Ⅰ支） 上颌神经（三叉Ⅱ支）;上部—腮腺淋巴结 下部—下颌下淋巴结;鼻前庭 固有鼻腔;1、鼻前庭： 前界前鼻孔，后界鼻内孔（鼻阈），皮肤覆盖、长鼻毛，富含皮脂腺、汗腺。;固有鼻腔; 前界：鼻内孔，后界：后鼻孔。 （1）顶壁：穹窿状，前段斜向上为额骨鼻突、鼻骨构成，中段水平为筛骨水平板，后段斜向下即蝶窦前壁。;（2）底壁：硬腭之鼻腔面。;（3）内侧壁（即鼻中隔）;鼻中隔偏曲;（4）外侧壁：由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成（主要为筛窦、上颌窦之内侧壁）。;（4）外侧壁：;下鼻甲及下鼻道;(2)中鼻甲及中鼻道;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 窦口鼻道复合体 （ostiomeatal complex OMC）;鼻腔后界——后鼻孔;①嗅区： 分布在鼻腔顶中部、向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂区域。; 嗅区以外之鼻腔粘膜，前1/3鳞状上皮、移行上皮、假复层柱状上皮。后2/3假复层纤毛柱状上皮。;①?? 动脉： 颈内A—眼A—筛前A、筛后A 颈外A—上颌A —蝶腭A、眶下A、腭大A;利特尔区（Little area）;②静脉： 鼻腔前、后、下部汇入颈内静脉。上部可经内眦静脉入海绵窦、经筛静脉入颅。鼻中隔前下克氏静脉丛，下鼻道后外吴氏鼻-鼻咽静脉丛。 ;①?? 前1/3—耳前、腮腺、下颌下淋巴结。;①嗅神经： 分布于嗅区，嗅细胞中枢突汇集成嗅丝穿筛孔达嗅球。;②感觉神经： 眼神经（三叉Ⅰ支）、上颌神经（三叉神经Ⅱ支）。 ③自主神经： 交感N —岩深N 鼻腔血管的收缩 副交感N —岩浅大N 鼻粘膜血管的扩张及腺体分泌;鼻 窦; 鼻腔周围，面颅、脑颅骨内含气空腔，按各窦位置及窦口引流位置、方向分前后两组。;前组鼻窦：上颌窦、额窦、前组筛窦—— 开口于中鼻道 后组鼻窦：后组筛窦——开口于上鼻道 蝶窦 ——开口于蝶筛隐窝;一、上颌窦：; 中央薄而凹陷为尖牙窝。眶下缘下有眶下孔，同名血管神经经过。;4、底壁： 即牙槽突，低于鼻腔底，与第2前磨牙，第1～2磨牙关系密切。 5、内侧壁： 鼻腔外侧壁下部，后上有窦口通中鼻道。; 蜂窝状，成人约4～17个气房。被中鼻甲基板分成前、后两组。; １、外侧壁：眼眶内侧壁，由泪骨和纸板构成，后者占大部、薄。 ２、内侧壁：鼻腔外侧壁上部，附有中上鼻甲。 ３、顶壁：颅前窝底的一部分。 ４、下壁：中鼻道外侧结构（筛泡、钩突、筛漏斗）。 ５、前壁：额骨筛切迹、鼻骨嵴、上颌骨额突。 ６、后壁：蝶筛板，与蝶窦毗邻。; 位于额骨内、外板间，窦口位于底部经鼻额管至额隐窝、中鼻道。; 额外板、厚，含骨髓。 ２、后（内）壁： 额内板、薄，为颅前窝前壁的一部分。 ３、底壁： 眼眶和前筛顶。; 2、顶壁：蝶鞍。 3、前壁：鼻顶后段及筛窦后壁，窦口位于此壁。 4、后壁：毗邻枕骨斜坡。 5、下壁：后鼻孔上缘，鼻咽顶。;; 起识别、报警、增进食欲，影响情绪等作用。 三、共鸣 四、反射 鼻肺反射; 慢 性 鼻 炎 Chronic rhinitis;