压疮的预防介绍.ppt

;压疮的成因;压疮的成因---外在因素; 局部组织循环障碍处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。;与持续时间、压力强度有关 表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。 ——翻身间隔时间不得大于2小时。 ——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！ 2.机体组织的压力耐受性：皮肤肌肉组织 压力造成的损害是由深至浅的； 长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见的皮肤损害。 ——局部压红或浅表破溃处理后可能形成更大更深的创面?;压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位。 ;外在因素-剪切力(2);外在因素-摩擦力(3);外在因素-潮湿(4);呼吸、循环不稳定导致皮肤本身的代谢 受影响，皮肤的血管、营养障碍会引起 糖、蛋白质、脂质、电解质等代谢紊乱 ，使皮肤的屏障作用下降。使皮肤处于 一种易致病和过敏状态，增加受压部 位的危险;镇静、麻醉、神经损伤而丧失活 动是形成压疮的主要原因。 活动是对压疮的天然防御。 让病人尽可能的运动 是最有效的预防。;皮肤的基本物质是蛋白质，血浆蛋白参与皮 肤屏障和皮肤免疫作用的形成，低蛋白血症 势必引起皮肤抵抗力的下降。 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 当白蛋白值小于35g/L时发生压疮率增加5倍 当白蛋白值小于25g/L时压疮的死亡率增加6倍 过度肥胖则脂肪组织血液供应相对较少，影响局部血液循环，同时活动困难、床上转身等容易受拖拉;血液中的血红蛋白提供组织氧 气及养分，当血压降低、血管 内血流减少或血红蛋白降低时 ，提供皮肤生理的养分、氧气 不足，容易造成压疮。;心理应激可导致机体对各种感染性疾病的医患状态，导 致再生能力下降，易发生压疮；神经压抑、情绪打击可 引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损 伤；紧张情况下，组织容易分解，易发生压疮;内在因素;如何有效预防压疮;不同观点;如何有效预防压疮?;压疮危险因素评估 缓解或移除压力源 免除摩擦力\剪切力 消除内因 营养 潮湿、失禁的管理 健康皮肤护理 健康教育;危机评估工具(Risk Assessment Scale , RAS);压疮危机评估工具;压疮危机评估工具;危机评估工具:Braden 量表;Braden评分表;BRADEN SCALE;Braden评分表参考工具 ;缓解或移除压力源(2)：适时变换体位;;减压物品及保护性敷料;减压物品-气垫床; 对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。;Maklebust(1991), AHCPR(1994)： ? 1998 European PU Advisory Panel 认为按摩可能对PU的预防有害.当用于1度PU的部位,局部血供可减少10-15%.;避免出现剪切力(3);减轻皮肤摩擦(4);减轻皮肤摩擦;水胶体敷料溃疡贴/透明贴;1.频繁、过度清洁皮肤;改善营养(5);潮湿失禁的管理(6);潮湿、失禁的管理;预防潮湿的误区;电极片;导联线;呼吸治疗设备导致;呼吸治疗设备导致;引流管导致;健康皮肤的护理(6);Thanks