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模块十 冷热疗法 任务二 热疗法 【新课导入】 案例：患者，王某，女，25岁，早上来月经，肚子疼痛。 问题：应采取什么措施以缓解病人的症状？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：能够熟练、规范完成热疗的操作。 2.专业理论知识：掌握铺热疗的目的、原则、操作要点及注意事项。 3.职业核心能力：具有用物准备齐全、良好沟通、人文关怀能力。 【教-学-做】 热疗法是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和接触疲劳的目的。 一、热疗法的目的（小先生） 1.促进炎症的消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖与舒适 二、热疗的禁忌 1.急腹症未明确诊断前 2.面部危险三角区感染 3.软组织损伤48h内 4.出血性疾病 5.感觉功能损伤、意识不清的病人慎用 6.细菌性结膜炎 三、热疗法的应用 （一）干热疗法 1.热水袋的使用 （1）目的 保暖、舒适、解痉、镇痛。 （2）评估 ①病人的年龄、病情、治疗情况。 ②病人局部皮肤状况，如颜色、温度、淤血及开放伤口等。 ③病人的意识状况、活动能力及合作程度等。 （3）计划 ①操作者准备：洗手，向病人解释操作目的及使用过程中的注意事项。 ②用物准备：热水袋及布套，水温计，量杯，热水（60～70℃），毛巾。 ③病人准备：了解热水袋的作用，并会正确使用。 ④环境准备：室内无对流风直吹病人。 （4）实施 ①操作过程及要点： 操作步骤要点说明1.准备热水袋 （1）准备1000～1500ml的热水，水温60～70℃ （2）放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋袋口的边缘，另一手灌入热水至1/2～2/3满 （3）将热水袋端逐渐放平，见热水达到袋口即排尽袋内空气，旋紧塞子 （4）擦干热水袋外壁水迹；倒提热水袋并轻轻抖动无漏水后装入布套内检查热水有无破损 对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至50℃ 边灌边提高热水袋口端以防热水外溢 排尽空气，防止影响热传导 严格检查热水袋无漏水现象，避免烫伤病人 避免热水袋于病人皮肤直接接触2.携热水袋至病人床旁，再次核对病人，做好解释，将热水袋防止所需部位热水袋外面可用毛巾包裹，注意观察用热部位的皮肤状况3. 用热30min后，撤掉热水袋，协助病人躺卧舒适，整理病人床单位防止产生热的继发效应 如为保暖，应注意及时更换热水4.将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子；热水袋布袋清洁后晾干备用以防热水袋的两层橡胶粘连5.洗手、记录记录热疗部位、时间、效果、反应②注意事项 a.检查用热局部皮肤的变化（特别是意识障碍者）。 b.连续使用热水袋保暖者，每30min检查水温一次，及时更换热水。 c.严格执行交接班制度。 2.烤灯的使用 烤灯是利用热的辐射作用于人体，使人体局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速，促进组织代谢、改善局部组织营养状况。 (1)目的 消炎、解痉、镇痛、租金创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合。用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症状。 (2)评估 (3)计划 ①操作者准备 洗手、戴口罩。 ②用物准备 烤灯，必要时备屏风。 ③病人准备 了解操作作用，并会正确使用烤灯。 ④环境准备 室内无对流风直吹病人，必要时屏风遮挡。 (4)实施 ①操作过程及要点： 操 作 步 骤要 点 说 明1.检查烤灯的性能确认烤灯功能正常2.携烤灯至病人床旁，再次核对，向病人和家属做好解释取得合作3. 暴露治疗部位，协助病人躺卧舒适注意保暖 必要时以屏风遮挡4.移动烤灯对准治疗部位，调节灯距烤灯距离治疗部位约30～50cm，另可根据厂家说明调节距离5.接通电源，打开开关，进行治疗每次照射时间20～30min6.照射完毕，关闭开关；协助病人穿好衣服，躺卧舒适，整理病人床单位嘱病人在室内休息15min后方可外出，防止感冒7.切断电源，将烤灯放回原处备用8.洗手记录记录烤灯照射部位、效果、时间、反应②注意事项 a.烤灯距离治疗部位约30～50cm，每次照射20～30min。 b.密切观察照射部位皮肤状况，皮肤出现桃红色为合适温度，如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，涂凡士林保护皮肤。 (二)湿热疗法 1.热湿敷法 （1）目的 促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛。 （2）评估 （3）计划 ①操作者准备 洗手戴口罩。 ②用物准备 小水盆（内盛热水）、水温计、热水瓶或热源，治疗盘、弯盘、纱布、敷布2块、长把钳子