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第十一章生命体征的观察及护理第一节体温观察选编
第十一章 生命体征的 观察及护理;复习旧课;案 例 ;学习目标;本章重点难点;本章内容;课时目标;第一节 体温的观察及护理; 体温分两种;一、正常体温及生理变化;1、体温的产生：由糖、脂肪、蛋白质氧化
分解产生。
50％以上迅速转化为热能以维持体温，并
不断地散发到体外。
不足50％的能量贮存于ATP内，供机体利
用，最终仍转化为热能散发到体外。;;;自主性体温调节方式;行为调节; 临床常以口温、直肠、腋温为标准。直肠温度最接近人体深部温度。
℃=（℉－32）×5/9 ℉＝ ℃×9/5+32;2. 体温的生理变化;2. 体温的生理变化;体温调节的调定点学说; （一）体温过高（又称发热），机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值0.5℃或一昼夜体温波动在 1.0 ℃ 以上即可称发热
感染性发热
分类 吸收热
非感染性发热 变态反应性发热
中枢性发热;异常体温;1、发热程度的判断：以口温为标准，分为四度
低热：37.3～38℃（99.1～100.4℉ ）
中度热：38.1～39℃（100.6～102.2℉ ）
高热：39.1～41℃（102.4～105.8℉ ）
超高热：41℃(105.8℉)及以上。;不同程度发热对人体的影响?;异常体温;3.体温曲线与热型; 异常体温;异常体温;异常体温;异常体温;临床常见热型;临床常见热型;采取药物和物理降温
较好的是物理降温：
T＞39℃冰敷
T＞ 39.5℃酒精擦浴;病情观察;;;;高热病人的护理措施;机体深部温度低于35℃以下。常见于早产婴儿及全身衰竭的危重病人。
;1、体温过低的原因;2、体温过低程度的判断：
轻度：32～35℃（89.6~95 ℉ ）
中度：30～32 ℃（86～89.6 ℉ ）
重度：＜30 ℃（86 ℉ ）
致死温度：23～25 ℃（73.4～77 ℉ ）
;（二）体温过低;4、护理
（1）保暖措施、室温24～26℃左右。
（2）去除病因
（3）病情观察：监测生命体征的变化，至少qh直至体温恢复正常。
;指机体深部温度低于正常（体温在35℃以下）。体温过低是一种危险的信号，常提示疾病严重及预后不良。;;预习提示;谢谢！
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