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第三军医大学第三附属医院（所） 聘用专业技术人员政治审查登记表 姓 名 填表时间 填 表 说 明 1、本表须用钢笔填写，字迹清楚，项目准确，不得涂改或挖补； 2、表中所列项目与本人有关的须全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”或“不详”及其原因。如无该项情况亦应写“无”。 3、如有其它问题，本表各栏无法包括，而又需要说明时，可另加纸附上。 4、填写本表要实事求是，对组织、对本人高度负责。 姓 名性 别民 族照片 （照片盖章有效）别 名出生年月籍 贯家庭出身本人成分婚姻状况职 称工作年月人员类型应届毕业生流动人才文化程度政治面貌入党（团）时间毕业院校专 业原工作 单位档案托管单 位家庭住址户口 所在地联系电话身份证 号 码受奖励和处分情况本人简历本人对“法轮功”的态度和认识 本人签名：原工作单位对本人现实表现的鉴定（流动人才填写）