贝特治疗与代谢综合症的冠心病防治课件1.pptVIP

贝特治疗与代谢综合征;贝特治疗与代谢综合征的冠心病防治;MS大事记;代谢综合征的诊断 - 来自WHO和NCEP ATPIII的标准;;具备以下4项组成成分中的3项或全部者;代谢综合征在美国人群中高度流行，MS 的总体发病率为24％，男性与女性发病率相似;代谢综合征各组分发生率（％）;代谢综合征发生率;上海地区代谢综合征发生率;代谢综合征血脂异常在人群中常见;贝特治疗与代谢综合征的冠心病防治; 代谢综合征已成为全球威胁人类健康的重大卫生问题。 80%的2型糖尿病患者, 50%的IGT及/或IFG 60%的PMS患者有代谢综合征, 而且这类患者的心血管疾病危险性非常高.;代谢综合征与CHD，CVD及总死亡率关系1209名男性随访12年的Kuopio缺血性心脏疾病危险因素研究;平均随访24年后，各组不同的死亡风险率。MetS增加了冠心病和心血管疾病引起的死亡，也提高了各种病因引起的总死亡率。;MetS与心脏时间相关的危险比???1.8，近似于年龄因素的危险比，而高于吸烟和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的危险比。; 代谢综合征及其5项标准与心肌梗死或卒中的比值比;代谢综合征合并糖尿病显著增加冠心病危险;最新的前瞻性研究显示，患有 MetS 的人群发生心血管事件的可能性比正常人群高3倍;糖尿病患者的冠心病风险与已有心梗但无糖尿病患者的风险比较;贝特治疗与代谢综合征的冠心病防治;致动脉粥样硬化脂相:NCEP ATP III 定义;中国11省市人群血脂调查结果;胰岛素抵抗 Ins↑;;PROCAM研究: TG与CHD事件(Prospective Cardiovascular Munster);小而密LDL;sLDL-c（3a, 3b）致粥样硬化作用;HDL-c亚类（-2b/3a）的心脏保护作用;;Cumulative Percent Frequency;他汀治疗对LDL的影响;贝特治疗与代谢综合征的冠心病防治; MS的控制策略不仅在于控制胰岛素抵抗，对MS其他 异常指标的控制也是非常重要的, 因为血脂异常 是CHD的高危因素之一． 生活方式改变虽然是治疗血脂异常的重要环节，但 不足以使MS异常血脂参数达标． 血脂异常需要药物治疗．;HDL-C;事 件 率 (%);-32;;25;HHS研究中血浆甘油三酯基线水平对吉非贝齐治疗反应的影响;HHS中基础BMI水平对吉非贝齐治疗反应的影响; 体重指数 心血管病事件(%) 试验 kg/m2 n 安慰剂 药物 差异(%) 4S 24.5 1047 26 17 9 24.5-27 986 32 18 14 27 972 29 19 10 CARE/LIPID 27 1395 20 19 1 ?27 1208 26 24 2 HPS+糖尿病 30 3769 26 20 6 ?30a 2183 24 20 4 HPS+非糖尿病 30 11126 26