《助产技术》实践考核案例.doc

PAGE  PAGE 10 《助产技术》实践考核案例 一、骨盆外测量 1.张女士，28岁，初孕妇，孕28周，现到医院建卡检查，进行初次产前检查。请为该孕妇进行骨盆外测量。 2.肖女士，25岁，初孕妇，孕24周，现到医院建卡进行产前检查，这次进行初次的产检。请为该孕妇进行骨盆外测量。 3.王女士，29岁，初孕妇，孕28周，现到医院建卡检查，进行初次产前检查。请为该孕妇进行骨盆外测量。 4.季女士，32岁，初孕妇，孕30周，现到医院产前检查。请为该孕妇进行骨盆外测量。 二、四步触诊法 1.张女士，28岁，初孕妇，孕30周，现到医院产前检查。请用四部触诊法确定胎方位。 2.肖女士，25岁，初孕妇，孕34周，现到医院产前检查。请用四部触诊法确定胎方位。 3.王女士，29岁，初孕妇，孕28周，现到医院产前检查。请用所学知识确定胎方位。 4.季女士，32岁，初孕妇，孕35周，现到医院产前检查。请用四部触诊法确定胎方位。 5.孙女士，27岁，孕产妇，孕34周，现到医院产前检查。请用所学知识确定胎方位。 三、听诊胎心音 1.王女士，27岁，初孕38周，腹部阵痛并逐渐增强7小时入院待产。请每隔两小时为其听一次胎心音。 2.赵女士，29岁，初孕40周，腹部阵痛并逐渐增强9小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕右前位，宫缩持续40秒、间歇2～3分钟，宫缩强度中等请每隔半小时为其听一次胎心音。 3.钱女士，26岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强4小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。请每隔两小时为其听一次胎心音。 4.成女士，29岁，初孕41周，腹部阵痛并逐渐增强2小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，焦虑。请每隔两小时为其听一次胎心音。 四、产时会阴冲洗、消毒 1.王女士，27岁，初孕38周，腹部阵痛并逐渐增强7小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇2～3分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒。 2.赵女士，29岁，初孕40周，腹部阵痛并逐渐增强9小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕右前位，宫缩持续40秒、间歇2～3分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒 3.张女士，25岁，初孕38周，腹部阵痛并逐渐增强10小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇3～4分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒。 4.陈女士，28岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强9小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，焦虑。产科检查：枕右前位，宫缩持续50秒、间歇2～3分钟，宫缩强，胎心138次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒。 5.吴女士，26岁，初孕37周，腹部阵痛并逐渐增强8小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，焦虑。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇1～2分钟，宫缩强，胎心138次/min，宫口开全。请给产妇进行产时会阴冲洗和消毒 五、会阴擦洗 1.李女士，27岁，孕40周临产12小时因宫缩乏力行胎头吸引术，产后出血500ml。现术后第三天，产妇发热，红色恶露，量多，会阴切口疼痛明显。查体:T38.7℃、P90次/min、R20次/min、BPl4/11kpa。腹软，下腹正中有压痛。恶露量多、色鲜红，外阴伤口红肿。请为该产妇做产后会阴擦洗。 2.杨女士，50岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为单纯子宫内膜增生过长。为了防止诊刮后感染，请为该女士做会阴擦洗。 3.王女士，24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量流血。妇科检查：子宫增大如孕4月大小，软；于子宫右侧触及一约5cm直径大小囊性包块，表面光滑，活动，无压痛，妊娠试验阳性。B超见落雪样影象。诊断为葡萄胎。给予清宫术。请在术后为该产妇做会阴擦洗。 4.刘女士，初产妇，27岁，停经38周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16／12kpa，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。给予剖宫产术。术后请为该产妇做会阴擦洗。 六、新生儿沐浴、脐部护理、新生儿抚触 1.孙女士顺产后一日，新生儿出生后1分钟评分7分，5分钟评分10分。现已过24小时，请给新生儿沐浴。注意脐部护理。 2.