妇幼保健院评审标准总论2016.11.1.pdfVIP

妇幼保健院评审标准培训教材 妇幼保健院评审标准总论 妇幼保健院评审标准培训班国家级专家组 2016年10月 主要内容 1、评审标准与特点 2、评审标准与质量安全 3、评审方法与组织实施 妇幼保健院评审标准培训教材 2 PART 1 评审标准与特点 2016/11/1 妇幼保健院评审标准培训教材 3 标准设置 第一章 保证妇幼保健院正确的发展方向 ? 第一章至第五章，用于 对妇幼保健院实地评审， 第二章 辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进 并作为妇幼保健院自我 第三章 妇幼保健服务质量安全管理与持续改进 评价与改进之用。 ? 第六章监测指标，用于 第四章 服务流程管理 对妇幼保健院的运行、 服务质量与安全指标的 第五章 机构管理 监测与追踪评价。 第六章 日常统计学评价指标 2016/11/1 妇幼保健院评审标准培训教材 4 第一章至第五章各章节的条款分布 名 称 节 条 款 核心条款★ 第一章 保证妇幼保健院正确的发展方向 3 16 23 2 第二章 辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进 9 31 36 4 第三章 妇幼保健服务质量安全管理与持续改进 29 142 372 24 第四章 服务流程管理 8 31 43 4 第五章 机构管理 12 57 92 7 合计 61 277 566 41 妇幼保健院评审标准培训教材 5 第六章 日常统计学评价指标 ? 一、辖区保健管理指标 ? 二、机构运行基本监测指标 ? 三、住院患者医疗质量与安全监测指标 ? 四、特定病种质量监测指标 ? 五、重症医学（ICU）质量监测指标 ? 六、合理用药监测指标 ? 七、医院感染控制质量监测指标 2016/11/1 妇幼保健院评审标准培训教材 6 三级评审细则 二级评审细则 章 节 标准 细则 C B A 核心 章 节 标准 细则 C B A 核心 一 3 16 23 23 20 14 2 一