非处方药与家庭用药第三讲幻灯片1.pptVIP

第五章;第一节 家庭药箱配置;二、怎样配置家庭药箱 1、药物选购 以常见病、多发病、慢性病及时令性疾病为主，慢性病适当配置处方药； 了解成分、药理作用、适应症使用方法与注意点 ;2、药物贮存 选择性配备：可根据家庭成员年龄、健康状况，有选择性地配备几类药品，每类选择性配备1～2个品种。 注意配备量： 每种药品一般备1～2盒(瓶、袋)即可，慢性病治疗期间，可适当备3～4盒(瓶、袋)。不宜过多，以免变质、失效。 注意贮存温度与湿度：一般药品要放置在干燥、阴凉处，避免阳光照射。 注意保留药品说明书：说明书是用药的依据，对不熟悉的药品，不良反应多的药品服用前要仔细阅读说明书，零装药品应注明药名、服法、用量、失效日期等。 注意失效日期：药品过期后可能表现为疗效减弱、毒副反应增加，所以对过期药品要坚决扔掉，千万不可服用。药品贮藏不当，未到失效日期也可能出现变色、浑浊、沉淀、裂片等现象，如糖衣片、胶囊剂容易吸潮而变色、软化，这样的药品也不能再用。 ;药品使用期： 药品化学性质的不稳定、在合适的贮存条件下，也发生质量改变，降效、失效、变质甚至产生毒性。 家庭药箱定期清理（3~6个月），不使用过期药物;如何识别药品变质 保存不善，有效期内的变质： 胶囊：软化、粘连 丸剂：变形、变色、发霉 片剂：发黄、发霉、松散;三、药品家庭保存 1）分门别类，做好标记 2）避光、密封 3）保持干燥 4）低温阴凉 5）定期更换淘汰 维生素C效价随时间降低，1年降低1半 ;3、简易器材 温度计、血压计、血糖仪 辅助用品：药棉、纱布、胶布、棉签、镊子、小剪刀、手电筒等 4、配备家庭用药时应注意的问题 1）有过敏体质 2）慢性心肺病或慢性心肺功能不全 3）慢性胃炎等 避免阿司匹林 吲哚美辛 4）高血压、冠心病 5）心律失常 6) 药物联合应用 7) 用药过程 8) 关注病情;三、家庭药箱常备药;四、外出旅游常备药 *晕车药：如苯海拉明、乘晕宁； *酒精棉、纱布、创可贴等治疗外伤的药物； *局部消肿药物：如扶他林； *治疗发热、感冒、咳嗽和化痰药物：如对乙酰??基酚、新康泰克、泰诺、美林等； *必要的消炎药物：如阿莫西林、阿奇霉素； *婴儿护臀霜、防晒霜、防蚊虫叮咬水和痱子粉； *治疗便秘的药物，如杜秘克、开塞露； *治疗腹泻的药物：如多粘菌素、诺氟沙星、盐酸小檗碱； *纠正睡眠的药物：如地西泮； *胃部不适：胃胀（多酶片），痉挛性疼痛（山莨菪碱）； *防治中暑：十滴水、藿香正气水。;第六章 走出用药误区;第一节 抗菌与抗炎的关系;2、炎症的原因 1）物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线、机械损伤 2）化学性因子 外源性化学物质：强酸、强碱及松节油、芥子气等； 内源性毒性物质：坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物（如尿素）等。 ;3）生物性因子 　细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等 由生物病原体引起的炎症又称感染。 细菌产生的外毒素和内毒素可以直接损伤组织； 病毒在被感染的细胞内复制导致细胞坏死； 某些具有抗原性的病原体感染后通过诱发的免疫反应而损伤组织，如寄生虫感染和结核。 ;免疫因素 　当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤而导致炎症。 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应（变态反应） ： I型变态反应：过敏性鼻炎、荨麻疹； II型变态反应：抗基底膜性肾小球肾炎； III型变态反应：免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎； IV型变态反应：结核、伤寒等； 自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 ;3、炎症的表现 局部表现:红、肿、热、痛和功能障碍 红：是由于炎症病灶内充血所致； (炎症初期由于动脉性充血，局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜红色。随着炎症的发展，血流缓慢、淤血和停滞，局部组织含还原血红蛋白增多，故呈暗红色。) 肿：由于渗出物，特别是炎性水肿所致；(慢性炎症时，组织和细胞的增生也可引起局部肿胀。 ) 热：由于动脉性充血及代谢增强所致，白细胞产生的白细胞介素Ⅰ（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）等均可引起发热。 ;痛：引起炎症局部疼痛的因素与多种因素有关； 病灶内钾离子、氢离子的积聚，前列腺素、5-羟色胺、缓激肽等炎症介质的刺激是引起疼痛的主要原因； 病灶内渗出物造成组织肿胀，张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛，故疏松组织发炎时疼痛相对较轻，而牙髓和骨膜的炎症往往引起剧痛； 发炎的器官肿大，使富含感觉神经末梢的被膜张力增加，神经末梢受牵拉而引起疼痛。 功能障碍：如炎症灶内