肺鳞癌的治疗进展课件1.pptVIP

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肺鳞癌治疗进展 ;肺鳞癌的特点;内容提要;内容提要;;;;;?度毒性 培美曲塞+顺铂(n=839) 吉西他滨+顺铂(n=830) P值; CP不劣于CG 两方案不良反应能耐受;血液毒性及除呕吐外的非血液毒性, CP优于CG。 腺癌和大细胞癌采用CP,OS有优势 鳞癌采用GP,OS有优势趋势 第一次证明组织类型与化疗方案有相关性;; S-1+C(n=282) P+C(n=282) RR/HR; S-1+C(n=279) P+C(n=279) P值;WJTOG3605研究:结论;; nab-P+C P+C RR/HR P值;nab-紫杉醇+卡铂:毒性;nab-紫杉醇+卡铂:结论;内容提要;基因异常 基因定位 鳞癌 腺癌; LKB1突变 19p13.3 5% 23% DDR2突变 1q23.3 4% 1% Her2过表达 17q11.2-q12, 17q21 3%-5% 5%-9% PI3KCA突变 3q26.3 3% 3% BRAF突变 7p34 2% 1-3% EGFR突变 7p12 5% 10%-15% AKT1突变 14q32.32 1% 非常罕见 MET突变 7q31.1 1% 2% Her2突变 17q11.2-q12, 17q21 1% 2% EML4-ALK突变 2p21, 2p23 1% 2-7%; 腺癌EGFR突变发生率在西方国家为10%,亚洲人群达到50%,在不吸烟、女性、非粘液癌中更高。EGFR-TKI在突变腺癌患者疗效肯定。 鳞癌EGFR突变实际发生率不到3.6%。NCCN对鳞癌不常规推荐EGFR检测。; 鳞癌 腺癌 P值;阿法替尼单药治疗晚期NSCLC的鳞癌亚组中期分析(A部分); 入组情况:总入组患者:n=1154 鳞癌患者:n=91(8%) 可评价疗效患者:77 疗效情况:CR:1 /77 PR:3 /77 SD:51/77 PD:22/77 生存情况:PFS:3.7月 PFS 3月:42/91 PFS 6月:13/91 毒性情况??最常见3/4度毒性为腹泻(13%)和皮疹(12%)。 ;EGFR v Ⅲ;;IGF-1R;;J Clin Oncol.2009;27:2516-22;J Clin Oncol.2009;27:2516-22;;; Cancer Discovery.2011; Cancer Discovery.2011; 药物

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