妇产科护理学课件1.pptVIP

妇科护理学;生殖系统炎症病人的护理;目 录;妇产科护理学;病例; 盆腔炎;（一）病原体及其致病特点： 盆腔炎往往是需氧菌和厌氧菌混合感染,约2/3病例合并有厌氧菌感染;3．性传播的病原体: 淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒 沙眼衣原体: 只感染上皮，不侵犯深层 症状轻但输卵管黏膜破坏重 可引起盆腔广泛粘连;（二）感染途径 1.经淋巴系统蔓延 产褥感染 流产后感染 上环后感染的主要传播途径 多见链球菌、大肠杆菌、厌氧菌;炎症经淋巴系统蔓延;炎症经粘膜上行蔓延;3．经血循环传播感染 结核球菌感染的主要途径 先入侵其他系统 再经血感染生殖系;炎症经血行蔓延;4．直接蔓延 腹腔脏器感染后直接蔓延。 如阑尾炎→右输卵管炎;急性盆腔炎;4．感染性传播疾病 不洁性交,多性伴.早年性交,性交过频 5．邻近器官炎症直接蔓延 阑尾炎,腹膜炎 6．慢性盆???炎急性发作 7．宫内节育器;病理;临床表现;(二)体征 1.全身：急性病容 体温升高，下腹压痛 反跳痛肌紧张 肠鸣音弱 2.妇科检查： 阴道：充血，脓性分泌物 宫颈：充血水肿，举痛 脓性分泌物 宫体：稍大，压痛，活动差 附件：压痛，增厚，包块; 临床诊断标准需同时具备3项 1．下腹压痛伴或不伴反跳痛 2．宫颈或宫体举痛或摇摆痛 3．附件区压痛;下列标准可增加诊断的特异性: 病原体检查阳性 体温＞38。C WBC ＞10×109/L 后穹窿抽出脓性液体 盆腔有脓肿或炎性包块;鉴别诊断;护理诊断;治疗护理措施;二.治疗护理要点 1.做好卫生宣教 2.支持疗法 半卧位 高热量、高蛋白、高维生素流质或半流饮食 补充水和电解质 物理降温，减少妇检,必要时胃肠减压;3.遵医嘱准确给予药物治疗: 参照药敏选药 兼顾需氧菌和厌氧菌 合理配伍、联合用药 足量用药，静脉途径为好 注意毒性反应;4.配合手术治疗,做好术前准备、 术后护理 指 征： 药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂 手术方式： 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主;5.一般护理 保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本 加强心理护理:关心病人,取得家属配合 做好病情观察和用药反应观察 做好床边消毒隔离 做好手术护理 做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药;病例;复习思考题;复习思考题;The end