高血压与糖尿病课件1.pptVIP

高血压与糖尿病;主要内容;糖尿病及合并高血压的流行病学;中国糖尿病流行病学资料;世界各国糖尿病患病率预测;1995—2025年糖尿病患者数量最多的三个国家;WHO2型糖尿病流行病学资料;2型糖尿病患者的高血压患病率;1995年中国19省市25岁以上25万人群高血压（?140/90）发生率;UKPDS研究中糖尿病人高血压患病率;Framingham研究根据高血压状况分析的糖尿病发病率;代谢综合征的特征;糖尿病与高血压合并发生率高的原因;糖尿病合并高血压的心血管危险性增加;糖尿病人心血管疾病相关危险性;Framingham心脏研究30年随访结果：糖尿病患者（35-64岁）的心血管病事件;糖尿病病人的心血管疾病：流行病学;在Framingham研究随访20年中的年平均每千人心血管疾病发病率;高血压增加2型糖尿病并发症的危险;糖尿病高血压患者与正常血压非糖尿病患者相比的心血管事件相对危险性;在MRFIT平均12年的随访后，不同收缩压水平糖尿病与非糖尿病男性的心血管死亡率;各种降压治疗在减少糖尿病的心血管合并症中的作用;高血压最佳治疗（HOT）试验;HOT研究中主要心血管事件的危险性减少30%;HOT试验中糖尿病患者的心血管发病率和死亡率;事件 事件数 事件/千病人年 相对危险 95％CI 心血管死亡 ?90mmHg 21 11.1 0.99 0.54-1.82 ?85mmHg 21 11.2 3.03 1.29-7.13 ?80mmHg 7 3.7 3.01 1.28-7.08;HOT研究中各类抗高血压药物使用情况;HOT研究单联治疗和联合治疗的情况比较;UKPDS高血压研究;UKPDS治疗方案; 积极控制血糖 严格控制血压 所有糖尿病相关终点 ?12％，P＝0.029 ?24%，P＝0.0046 糖尿病相关死亡 ?10％，P＝0.34 ?32%，P＝0.019 脑卒中 ?11％，P＝0.52 ?44%，P＝0.043 心肌梗死 ?16%，P＝0.052 ?21%，P＝0.13 微血管并发症 ?25%，P＝0.0099 ?37%，P＝0.0092;UKPDS-血压控制研究;Syst-Eur 研究糖尿病亚组分析;Syst-Eur 研究糖尿病亚组分析;老年收缩期高血压研究（SHEP）;瑞典老年高血压患者试验Stop-Hypertension ;CAPPP研究目的;研究方法;卡托普利对主要终点与传统一线药物的异同点;卡托普利对次要终点比传统一线用药更有效; 卡托普利 阿替洛尔 P值 HBA1c% 7.0% 7.5% 0.0044 随机化后增加 随访4年 53% 66% 0.0015 降糖药物的比例 随访8年 71% 81% 0.029;CAPPP结论;ACEI作用机理;络活喜? 有效减慢糖尿病高血压患者肾损害，作用与ACEI相似;糖尿病合并高血压的治疗;UKPDS－总结－疾病管理;控制目标：亚太地区2型糖尿病政策组（1999）;美