2第二节咨询方案_1.pptVIP

第二章 心理咨询技能; ;第二节 制定个体心理咨询方案;第一单元 确定咨询目标;案例：求助者，女，15岁，初三学生， 主诉：“两个月来，十分担心成绩上不去” 个人陈述：在两个月前的中考中，由于对知识掌握得不够扎实，所以很多题不会做，结果连及格都没拿到。虽然成绩不如低年级时好，但考不及格，可还是第一次，所以心情很糟糕。老师没有批评我，反而鼓励我下次考好，这让我觉得很内疚，决心以后一定要考好。可是，在下一次的测验中，我还是没考好，也不知道为什么？越想考好越考不好！我觉得自己要疯了！两个月来，每一次测验或考试要公布成绩的时候，我都很紧张！很想知道可又害怕知道。老师念分数时，我觉得手脚在发抖，头也开始疼，心跳得很快，很想小便，但又不敢举手。我的心情变得越来越不好，父母鼓励我，我却跟他们发脾气。我变得很敏感，别人的一句话、一个表情，一个动作，都会使我胡思乱想。我渴望能够像从前一样取得好成绩，希望咨询师能够帮助我。 ;一般资料：求助者，女性，３２岁，四川灾区教师。 求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的１０岁儿子和班里多名学生，我不敢相信。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。; 不同心理咨询流派有不同的咨询目标;◇ 行为主义学派认为咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 除非这些可观察的行为出现改变，否则咨询不能算成功。 行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。帮助求助者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。咨询目标是很具体的。;◇ 精神分析学派的目标 将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验与早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 ;◇ 完形学派的目标 帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。 ◇ 理性情绪学派的目标 消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。;◇ 交互分析学派 帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。 ◇现实治疗学派 强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。; 【临床心理工作者制定的咨询治疗目标】 如果你有心理健康，就要增强自己心理健康。 如果你有心理亚健康，就要维护心理健康。 如果你有心理疾病，就要恢复到心理健康。 要消除心理障碍给你造成的心身痛苦。 要消除心理障碍对你造成心身健康的影响。 要消除心理障碍对你学习造成的影响。 ; 要消除心理障碍对你造成人际关系不良的影响。 要消除心理障碍对你造成婚姻家庭不良的影响。 要消除心理障碍对你造成事业发展不良的影响。 增强自己对生命意义的理解，获得自己幸福生活的体验。 取得自己人格的成长，获得心理的成熟。; 消除不良刺激对自己健康的影响。 消除精神压力过大对自己健康的影响。 消除人生早期获得的幼稚经验与错误经验，避免其错误影响自己。 提高知识经验，提升认识水平及领悟能力。避免不能认识造成的损失。 改变现有不良的、不利于自身健康、人际成功、婚姻家庭成功与事业成功的认知观念与经验。; 改变不良的思维习惯，不良的有害性思维模式。（悲观模式、无安全感模式、恐惧模式、尽向坏处想模式 提升不良情绪的识别与处理不良情绪的能力。 提升自己调动与激励自己情绪的能力，保持良好的情绪。 增强行为对周围的适应能力。 发现自己的行为不足与行为无力，学习与建立良好的行为。; 改变与控制过多的不良行为及病态行为，消除病态行为。 走出“自己造就的行为习惯，又套牢自己的行为怪圈”。 消除过于关注自己的身体、精神，以及症状引发的精神交互作用。避免恶性循环。