乳腺癌术后同侧上肢肿胀47例的论文.docVIP

　　乳腺癌术后同侧上肢肿胀47例的论文 【摘要】 回顾性分析了我科2000～2003年施行乳腺癌根治术168例。术后并发同侧上肢肿胀47例，发生率为27.9％。其中halsted根治术者发生率为32.8％（19/58），改良根治术（auchincloss）者为25.5％（28/110）。术后未行放疗者发生率为25.0％（28/112），术后放疗者为33.9％（19/56）。术后创口ⅰ期愈合者上肢肿胀发生率为25.0％（30/120），术后创口愈合不良、感染者为35.4％（17/48）。乳腺癌术后同侧上肢肿胀的直接原因是腋窝淋巴结的清扫，其次为术后辅助放疗，并与创口愈合不良、感染等有关。适当考虑缩小腋窝清扫范围，合理应用术后辅助放疗和及时处理术后并发症等能预防、降低其发生率。 【关键词】 乳腺肿瘤 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仍呈逐年上升趋势。随着乳腺癌治疗的进展，特别是腋窝前哨淋巴结概念的提出，乳腺癌的手术范围呈现缩小趋势，腋窝淋巴结的清除范围也相对缩小。但仍有相当部分病例就诊时已处于中晚期，不得不接受乳腺癌改良根治术或根治手术，都需要同时行腋窝淋巴结清扫，以有利于肿瘤分期、预防转移、判断预后及决定综合治疗方案。乳腺癌术后同侧上肢肿胀是常见并发症，严重影响患者术后生活质量，如何预防并降低其发生率十分重要。我科2000～2003年共行乳腺癌根治术168例，术后并发同