人工气道痰痂形成的论文.docVIP

　　人工气道痰痂形成的论文 摘要】 介绍了人工气道痰痂形成的原因，通过详解加强气道的湿化和对吸痰的管理，较好地干预建立人工气道后痰痂的形成。 【关键词】 人工气道；痰痂；护理 建立人工气道方便清理呼吸道，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，保证供氧。但人工气道应用的过程中由于多种原因往往又会出现新的问题，如痰液吸不净、气道干燥，逐渐形成痰痂，使气道处于堵塞或半堵塞状态产生新的危机。因此，积极进行气道管理、避免痰痂的形成成为气道日常护理工作中的重要内容。 　　1 痰痂形成原因 气管切开后由于形成了“呼吸短路”，相对湿化不足气体由气管直接进入气道，引起纤毛运动频率下降或停止，使黏液纤毛系统清除异物的能力减低［1］，破坏了机体自然防御机制，易使环绕一次性大容量低压气囊积聚的分泌物下行进入呼吸道，成为细菌繁殖的场所；进出呼吸道的气体失去鼻部清洁过滤、湿化作用，分泌物水分易蒸发变黏稠形成痰痂；呼吸道直接对外开放咳嗽及排痰机制障碍。气管切开病人发生切口肉芽组织毛细血管破裂出血［2］。术中止血不完善和气管套管前端压迫血管壁所致破裂出血［3］，形成血痰痂。还有报道认为，气管切开导致呼吸道黏膜干燥的发生率可达30%～66%，导致气道黏膜损伤、纤毛运动受限、痰痂堵塞、肺部感染率升高等严重危害［4］。 　　经口、鼻气管插管由于管道长、细，更易形成痰痂。.武淑萍等［5］报道，发生痰痂堵塞导管的4 例均