他汀类药物与心肌缺血再灌注损伤的论文.docVIP

　　他汀类药物与心肌缺血再灌注损伤的论文 【关键词】 心肌缺血；他汀类药物；缺血再灌注损伤 　　一些大的临床试验已证实他汀类药物可以降低心血管疾病的发病率和死亡率，而且对血脂正常的心血管病患的心脏也有保护作用，在冠心病的一级和二级预防中发挥着非常重要的作用。随着更进一步的研究发现，临床获益于其对内皮细胞功能、斑块稳定性、炎症反应以及血栓形成等的影响。近几年来，随着冠状动脉溶栓术、冠状动脉旁路搭桥术（cabg）、冠状动脉介入治疗（pci）等技术在临床上的广泛应用，使心肌梗死的治疗进入了再灌注时期。然而再灌注对拯救心肌的同时，还可以引起心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury）。该现象已越来越引起人们的重视，相应地探索防治再灌注损伤的药物也成为研究的热点。鉴于他汀类药物的多种治疗机制，使其在心肌缺血再灌注损伤防治中的作用渐受关注。本文就此内容作如下综述。 　　1 对内皮功能的影响 　　 　　近十几年来，心血管领域的最大进展之一是证明了血管内皮在调节心脏循环功能中所起的重要作用，提示内皮功能异常与心肌缺血再灌注的发生发展有着密切关系。造成内皮功能失调的主要因素为内皮细胞产生的内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,enos）的稳定性下降。新近的一些实验性的研究证明，他汀类药物