第5章压力理论成长与发展理论.pptVIP

第五章 --护理学基本理论;主要内容;三、压力理论 ;去考场参加高考，你乘坐的那路公交车迟迟不来;面临选择; 事态不确定 忐忑不安;3．压力是持续不断的精力消耗——心理衰竭（burnout） ; ;压力（stress），又译应激、紧张、来自于拉丁文 stringere 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 包括刺激、认知反应和评价三个环节 ;;二、压力源是什么?;（一）　躯体性?：是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种刺激物。 包括： 1. 物理性：温度、光线、噪音等 ;2.化学性：药物、水源污染、空气污染等 ;3.生物性：细菌、病毒、寄生虫等;4.生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等。 ;5.病理性刺激物：手术、外伤等;（二）心理性：是指来自人们头脑中的紧张性信息;（三）社会性：指各种社会现象及人际关系而产生的刺激 ;（四）文化性：最常见的是文化性迁移;三、压力反应是什么?;四、塞利的压力与适应理论;全身适应症候群(GAS): 机体因面临长期不断的压力源而产生的一些共同的症状和体征。 如全身不适、疲乏、体重↓、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。 局部适应症候群(LAS):是机体应对局部压力源而产生的局部反应。 如局部的炎症、溃疡等。 ;2.压力反应的过程;3. 压力的三道防卫线;1．压力给生活带来乐趣;2．环境压力促进人类发展; 学生;六、压力适应;七、压力理论在护理中的应用;病人的压力源;帮助病人减轻压力; 患者陈某，男，38岁，右下腹痛半天来院急诊， 经检查诊断为“急性阑尾炎”需立即住院手术治疗。 陈某是一公司总经理，工作很忙，故担心很多， 希望尽快康复出院工作。;护士工作的压力源;妥善处理各种人际关系 加强学习，提高自身业务技能 运用社会支持技能系统 应用放松技巧;四、成长与发展理论 ;1、成长与发展的概念 (1)成长：由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态的改变，是量的变化，可用量化指标来测量。 (2)发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，是质的变化。;2、弗洛伊德的性心理学说 ;（1）意识层次理论 ;意识结构示意图 意识 前意识 潜意识;(2)人格结构理论; 人格结构中的三个层次相互交织，形成一个有机的整体。它们各行其责，分别代表着人格的某一方面：本我反映人的生物本能，按快乐原则行事，是“原始的人”；自我寻求在环境条件允许的条件下让本能冲动能够得到满足，是人格的执行者，按现实原则行事，是“现实的人”；超我追求完美，代表了人的社会性，是“道德的人”。;（3）人格发展理论 弗洛伊德认为人的发展经历五个可重叠的阶段，其中前三个阶段是关键期。每个阶段的原欲出现在不同的部位，若需求得不到满足，则会出现停滞。;a.口欲期： 时间：0~1岁； 部位：口部； 特点：婴儿专注于与口有关的活动，通过吸 吮、吞咽、咀嚼等与口有关的活动来 获得快乐和安全。 护理应用：喂养可为婴儿带来快乐、舒适和 安全感。因此喂养应及时，方法 应得当 ;b.肛欲期 时间：1~3岁； 部位：肛门区； 特点：儿童关关心与直肠及肛门有关的活动，愉快感主要来自于排泄带来的快感及自己对排泄的控制。 护理应用：对幼儿进行大小便训练，并适当表扬鼓励，给孩子愉快的经历，利于健康人格的发展 ;c.性蕾期 时间：3~6岁； 部位：生殖器； 特点：对性别感兴趣，察觉性别差异，出现恋父或 恋母情结。 护理应用：孩子对异性父母的认识有助于日后建立 起正确的道德观与良好的两性关系，因 此应鼓励他对性别的认同 ;d.潜伏期 时间：6~12岁； 部位：潜意识中； 特点：愉快感来自于对外界环境的体验，喜欢与同性别的伙伴一起游戏。 护理应用：鼓励孩子追求知识，认真学习与锻炼身体 ;e.生殖期 时间：12岁以后； 部位：生殖器； 特点：注意力逐步转向年龄相近的异性伴侣，逐渐培养独立性和自我决策的能力，性心理发展成熟。 护理应用：鼓励孩子自立、自强和自己做决定，正确引导青少年与异性交往 ;3、艾瑞克森的心理社会发展理论;心理社会发展理论;4、皮亚杰的认知发展理论;认知发展理论;谢谢大家