班主任工作小结Title.pptVIP

重症甲型H1N1流感 感染性休克及MODS的诊断与治疗;内容;预防重症发生;重症易发因素;◆重症病例：紧急施治，刻不容缓 §证据表明，正确使用奥司他韦可显著降低肺炎(流感大流行和季节性流感患者主要死亡原因)风险和住院需求 §对初始表现为重症、或病情开始恶化的患者，推荐尽早开始奥司他韦治疗。研究表明早期（尤其现症状后48h内)治疗与临床转归较好呈强相关。 §对上述患者即使治疗未占到先机，仍要给予治疗。如果无奥司他韦，应给予扎那米韦。 § 该建议适用于所有患者，包括妊娠女性和婴幼儿。 ;◆对有基础疾病而可能出现危重症者，在症状出现后尽早使用奥司他韦或扎那米韦治疗，无需等待实验室确诊。 --鉴于妊娠女性发展为重症的风险较高，推荐在症状出现后尽早对其开始抗病毒治疗 --同时应注意，“存在基础疾病”并不是重症病例的可靠预测因素。目前全球约40%的重症病例发生于既往健康的儿童或成人(年龄通常在50岁以下)。这些患者中，有些突然出现病情迅速恶化，通常在症状出现后5～6天。 ;认识重症病例;◆鉴于病情进展可能极为迅速，确诊或疑诊H1N1感染者一旦出现下述任何一项征象，应迅速诊治 　　1.运动或静息状态下出现气短 　　2.呼吸困难 　　3.紫绀 　　4.血性或有色痰液 　　5.胸痛 　　6.精神状态改变 　　7.持续3天以上的高热 　　8.低血压