第8章感染病人护理.pptVIP

第八章 感染病人的护理 ;了解： 1、外科感染的特点与分类、病因、病理生理。 2、浅部软组织化脓性感染病因和病理。 3、手部急性化脓性感染解剖特点； 全身性感染病因、病理。 4、破伤风、气性坏疽的病因、病理生理。;熟悉： 1、外科感染的临床表现、处理原则。 2、浅部软组织化脓性感染临床表现、处理原则。 3、手部急性化脓性感染临床表现、处理原则。 4、全身性感染临床表现、处理原则。; 掌握： 1、浅部软组织化脓性感染的护理和健康教育。 2、手部急性化脓性感染的护理和健康教育。 3、全身性感染的护理和健康教育。 4、破伤风、气性坏疽的病因临床表现、处理原则。 5、破伤风的预防。 6、破伤风、气性坏疽的护理和健康教育。; 重点： 1、全身性感染的护理和健康教育。 2、破伤风的预防。 3、破伤风病人的护理和健康教育。 4、气性坏疽病人的护理和健康教育。; 难点： 1、外科感染的特点与分类、病因、病理生理。 2、手部急性化脓性感染解剖特点。 3、破伤风、气性坏疽的病因临床表现、处理原则。;;;;（一）病菌的致病因素 1、病原体的侵袭力（粘附因子、抗吞噬作用、繁殖生长） 2、病菌的数量与增殖速度 3、病菌毒素(胞外酶、外毒素、内毒素);;三、分类（一）按致病菌种类和病变性质分类;（二）按感染进展过程分类;（三）按病原体来源分类;（四）按病原体入侵时间及发生条件分类;四、临床表现;提示严重感染;六、治疗措施;局部治疗 1.保护感染部位： 患肢制动抬高、休息，可促进静脉和淋巴回流，减轻局部肿胀和疼痛，利于炎症局限 2.局部用药： 外敷药物如聚维酮碘、鱼石脂软膏等，促进炎症消退和局限 3.物理治疗： 局部热敷、超短波或红外线辐射疗法，促进血液循环，减少渗出，消除肿胀，减轻疼痛，利于炎症的吸收和消退，或使感染局限，形成脓肿，防止扩散。 4.手术治疗： 局部形成脓肿，应行脓肿切开引流;全身治疗 1.应用抗生素：注意合理使用，根据细菌培养和药物敏感试验结果选择； 2.支持疗法：休息，提供丰富能量、蛋白质、维生素的饮食，维持体液平衡和营养状况； 3.中医中药：清热解毒类中药 4.对症治疗：针对全身中毒症状者、高热者、疼痛剧烈者予以对症护理。 ;1、慢性感染指病程超过?? A、2周 B、3周 C、1个月 D、2个月 E、3个月;2、急性感染指病程不超过?? A、2周 B、3周 C、1个月 D、2个月 E、3个月;第二节 浅部软组织化脓性感染;一、疖;一、疖;知识点复习;知识点复习;一、疖 ;二、痈;二、痈;二、痈;三、急性蜂窝织炎;急性蜂窝织炎;新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;四、丹毒;丹毒;四、丹毒;丹毒与蜂窝织炎的区别;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;五、急性淋巴管炎和淋巴结炎;六、脓肿;脓肿;甲沟炎和指头炎 急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎 手掌深部间隙感染 ;一、甲沟炎、指头炎; 甲 沟 炎;一、甲沟炎、指头炎;一、甲沟炎、指头炎;二、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎;二、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎;二、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎;三、手掌深部间隙感染;三、手掌深部间隙感染;第四节 全身性感染;一、病因;一、病因;二、临床表现;三、治疗原则;四、护理措施;第五节 特异性感染;一、破伤风（一）病因;（二）病理生理;（三）临床表现;（三）临床表现;角弓反张;（三）临床表现;（四）预防和治疗; 被动免疫用于;（四）预防和治疗;（五）护理评估 （六）护理诊断 焦虑、恐惧：与抽搐发作、对疾病的预后无知有关。 有窒息的危险：与膈肌、肋间肌持续性痉挛及起到阻塞有关。 有受伤的危险：与强烈的肌痉挛有关。 营养失调：低于集体需要量 与痉挛消耗和不能进食有关 潜在并发症：肺不张、肺炎、呼吸暂停或窒息、尿潴留、肌肉断裂或骨折、体液失衡等。 （七）护理目标;（八）护理措施;一般护理 3.严格隔离制度：破伤风具有传染性，应该采取消毒隔离制度，以防交叉感染。如严格执行无菌原则；进入病房穿隔离衣；身体有伤口不能进入；病人的用品和排泄物严格消毒处理，敷料焚烧等。 4.保持静脉通畅：每次抽搐发作后检查。 5.加强营养：三高饮食（高热量、高蛋白、高维生素），轻症病人发作间歇期进食；重症不能进食者应行场内外营养。;病情观察：生命体征，SPO2，痉挛抽搐次数，持续时间，伴随症状，并做好记录。 呼吸道管理： 1.保持呼吸道通畅，必要时尽早气管切开，行人工辅助呼吸，清理呼吸道分泌物； 2.痉挛发作控制后协助病人翻身、拍背，必要时吸痰和雾化； 3.进食时注意避免呛咳、误吸引起的窒息。 维持水电解质平衡 保护病人，防止受伤:防坠床、舌咬伤、压疮 基础护理，遵医嘱用药;（九）健康教育 1、