职业暴露的防控选编.ppt

传染病职业接触防控;一、基本概念1、传染病 ;2、感染性疾病;3、普遍预防 ;4、标准预防 ;5、职业接触; 6、非胃肠道接触;二、传染病职业接触现状 与常见原因;（二）职业接触的场所和人群 ; （三）职业接触的途径 ;（四）职业接触的常见原因 ; 3.破损皮肤接触污染物 （1）手存在皲裂或微小破损。 （2）未戴手套。 （3）手套渗漏。 4.防护意识欠缺 （1）接触污染物不戴手套。 （2）摘手套后不洗手。 （3）助产和牙科医生操作不戴护目镜。 （4）护理大小便失禁患者或清洗器械不穿防水隔离衣。 （5）意外发生职业接触不知如何进行处理。 ; ;三、职业接触后处理;局部处理;经血液传播疾病的处理;及时上报;（二）职业暴露后的评估（HIV）;暴露源的评估;评估暴露水平;评估职业接触者;预防性用药;职业接触后发生感染的影响因素;职业接触后发生感染的风险——高;职业接触后发生感染的风险——低;;职业暴露登记表;二、暴露事件描述 1、暴露时间： 年 月 日 时 分 2、暴露部位： （如为手部，请在下图中×标注） 3、暴露地点：（1）病房□（2）治疗室□（3）处置室□（4）手术室□ （5）其他 4、暴露源： （1）血液□（2）体液□（3）其他 ;5、暴露方式： 针刺或锐器割伤：是□ 否□ 锐器种类：①空心针□ ②实心针□ ③其他器械□ 接触暴露：是□ 否□ ①无破损皮肤□ ②破损皮肤□ ③粘膜□ 其他暴露方式：是□ 否□ ①抓伤□ ②咬伤□ 6、暴露发生时正在执行何种操作：（1）穿刺□ （2）拔针□ （3）回套针帽□ （4）手术□（5）清理废物 □ （6）其他 ;7、暴露是防护情况 （1）无任何防护 □（2）口罩 □（3）帽子 □（4）单层手套□ （5）双层手套 □ （6）防护眼镜 □ （7）防护面罩 □ （8）隔离衣 □ （9）手术衣 □ （10）其他 8、暴露后局部处理： （1）挤血□ （2）冲洗□ （3）消毒口 （4)未处理□ 9、暴露程度： （1）一级暴露口（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜、量小且时间短） （2）二级暴露口（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜、量小且时间长；或暴露源刺伤或 割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤） （3）三级暴露口（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液） ;10、暴露前是否知道病人有无血源传播性疾病： （1）知道 □ （2）不知道 □ 11、暴露次数： （1）首次暴露 □（2）既往已暴露 □ （共计 次） 12、暴露发生经过： 三、暴露源情况 1、暴露源不明□ 2、病人姓名： 性别： 年龄： 住院号： 病人患血源传播性疾病情况（如无结果，请立即检查）： （1）乙肝 □ （2）丙肝 □ 3）艾滋病 □ （4）梅毒 □ （5）无传染性 □ （6）不明 口 （随表附病人术前四项检验报告单复印件一份）：; 以下由感染管理科人员填写 四、治疗与建议 1、注射乙肝免疫球蛋白1针及乙肝疫苗3针，并定期随访 □ 2、注射乙肝疫苗3针，并定期随访 □ 3、注射乙肝疫苗1针，并定期随访 □ 4、定??随访口 5、HIV预防性用药，并定期随访□ 6、注射长效青霉素：240万U毎针，1针每周，连续三针，并定 期随访 □ 7、不需要特殊处理，定期随访 □ 五、暴露人员及病人化验结果（见检验报告） 六、结论：1、暴露后未感染 □ 2、暴露后感染：（1）艾滋 □ （2）乙肝 □