小儿泌尿system疾病.pptVIP

小儿泌尿系统疾病;课程大纲;一、泌尿系统概述;小儿泌尿系统概述-解剖特点;小儿泌尿系统概述-生理特点;1.GFR低： 1）皮层肾小球发育不成熟，2）入球与出球小动脉阻力高，3）肾小球毛细血管通透性低，4）滤过面积较成人小，5）心搏出量低，肾血流量少。 2.肾小管重吸收及排泄功能较差： 新生儿葡萄糖肾阈低；氨基酸和磷的肾阈低；血浆中醛固酮浓度较高；排钠能力较差；生后十天排钾能力较差。 3.浓缩和稀释功能差： 新生儿及幼婴由于髓袢短，尿素形成量少以及抗利尿激素分泌不足，使浓缩尿液功能不足，在应激状态下保留水分的能力低于年长儿和成人。因GFR较低，大量水负荷或输液较快时易出现水肿。;;小儿泌尿系统概述-小儿排尿及尿液特点;常用的实验室检查-尿液分析;１.BUN、Scr 、Ccr ２.血和尿 β2M测定。 ３.尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）测定;常用的实验室检查-肾穿刺检查;2、肾活检指征 1）难治性和先天性肾病综合征； 2）持续性血尿和/或蛋白尿； 3）急性肾炎，低补体血症超过8周； 4）急进性肾炎； 5）遗传性肾炎；