专家评审指标体系及权重（医疗机构）.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 5 专家评审指标体系及权重（医疗机构） 参评机构名称： （盖章） 第一部分：机构建设评分表30%(自评分由机构填写) 评分内容详细描述分值自评分专家评分备注规 模 与 场 地 30分上年度招生 规模全年度全日制服务残障儿童总数_______名；半日制按1/2人数折算，小时制按4小时计1人折算。6提供上年度学员名单现阶段服务人数目前全日制在训残障儿童数_______名；半日制按1/2人数折算，小时制按4小时计1人折算。6提供目前学员名单训练 场地贵单位目前室内综合场地使用面积_______平米，室外运动场地_______平米； 如按时点人均面积计算： 室内直接训练场地（康复室）达_______平米/人，室外运动场地达_______平米；8提供场地的材料（场地租用合同、房产证书等） 功 能 用 房 请列举贵单位目前提供给服务对象的功能教室________________________________________________________ ________________________________________________________ 如：康复评估室、运动治疗室、作业治疗室、多功能教学室、个训室、音乐/游戏活动室等 以上对应等级在某时点范围内能独立具备该使用功能，则视同独立用房。5其他用房请列举贵单位目前有的其他功能用房： ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ 如：卫生间、厨房操作间等5人 员 配 备 30 分 专业人员贵单位有执业资质的康复专业人员总数为_________有执业资质的专业人员与日收训最大患儿数比例是：医师_________护士_________ 治疗师_________20请提供康复相关全职员工名单，学历、职务、所持资格证书名称（包括特教、学前、医学、康复和心理咨询师等认职资格）； 社工贵单位有社工共_________名； 5其他贵单位员工总数_________5设 备 设 施 40 分教学设备请列举贵单位现有的电子教学设备： ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ 如：电视机、音响设备、钢琴或电子琴等10教材教具请列举贵单位现有多少种教材教具： ____________________________________________________ 如：幼儿体育、游戏活动器械、玩教具、幼儿用书等，对勤俭自制和来源于生活的、环保的设施，凡达到使用功能的等同计分10康复训练设备请列举贵单位现有多少种康复训练设备： _________________________________________________________________________________________________ 如：教育评估工具、认知训练设备等10其 他贵单位现有登记造册的各种专业用书_______册5机构是否有监控设施：有□ 没有□5备注：1、室外运动场地部分，社区环境共用面积达到标准的可视同计分。 2、此表实际得分乘以系数0.3后记入总分。 第二部分 机构服务能力评分表60% 评分内容详细描述分值自评分专家评分备注组 织 管 理 30分 基本情况贵单位主要服务的残障儿童是 □智力障碍 □脑瘫 □自闭症 □听障 □肢体残疾1营业执照（法人证书）贵单位开设的服务模式有 □全日制 □半日制 □时段制 1服务对象年龄范围 □0-6岁；□0-8岁；□0-16岁；□其他：请注明1贵单位近两年年度检查情况：2年检合格证明请描述贵单位组织架构图及各部门工作职责2组织架构图及各