参附注射液对猝死复苏患者心肌保护的作用的论文.docVIP

　　参附注射液对猝死复苏患者心肌保护的作用的论文 【摘要】 目的：探讨参附注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用及其作用机制。方法：62例患者被随机分为两组，治疗组（参附组）33例，对照组29例。对两组均给予心肺复苏基本生命支持，同时给予复苏常用药物治疗，参附组在复苏即刻给予参附注射液40ml静推，观察两组病例复苏前、复苏即刻、再灌注0.5h、再灌注1h、再灌注6h心肌酶学［肌酸激酶（ck）、肌酸激酶-同工酶（ck-mb）、乳酸脱氢酶（ldh）、血清谷草转氨酶（ast）及超氧物歧化酶（sod）、一氧化氮（no）、丙二醛（mda）］的情况，并运用国产床旁心电监护仪动态监测复苏后并发症的发生率。结果：对照组复苏后各时期血清mda升高，sod活性下降，与复苏前比较差异均有显著性（plt;0.01）。与对照组比较，参附组复苏后各时期血清mda水平较低、sod、no水平较高（plt;0.05～lt;0.01）；两组复苏后其他心肌酶水平均呈上升趋势，但参附组的升高显著低于同期对照组（plt;0.05）；两组患者复苏后均有心律失常发生，参附组的发生率低于对照组（plt;0.05）。结论：较之对照组，参附注射液能使血清no水平升高，sod活性增加mda水平降低，并使ldh、ck、ck-mb水平降低，抑制对心肌的损伤，保护缺血再灌注细胞，降低心律失常发生率。 【关键词】 心脏停搏；心肌再灌注损伤；参附注射液 abstract：objective:to explore the protective effect and its mechanism of shenfu injection on myocardium during cardiopulmonary resuscitation.methods:a clinical study ed in 62 patients including 33 patients ent and 29 cases ent.blood samples yocardial enzymes and sod,no,mda at the same time;the incidences of the plication onitored.results:pared ent group，expression of sod and no arkedly increased da and myocardial enzymes significantly decreased in the shenfu treatment group during the different courses of cardiopulmonary resuscitation(plt;0.05 or plt;0.01).the incidence of plications in the shenfu treatment group ent group(plt;0.05).conclusion:shenfu injection can protect myocardium from the ischemia-reperfusion injury and improve successful rate by raising no level and sod activity,decreasing mda level. author′s　address：department of emergency，the first hospital of jiamusi university，jiamusi,heilongjiang，154002,china key yocardial reperfusion injury; shenfu injection 心脏骤停、心肺复苏是临床医生面临的棘手问题，目前死亡率很高。.随着对心脏骤停后心肌缺血/再灌注损伤的认识，寻找能对心肌起到保护作用的药物受到临床的极大关注。复方制剂参附注射液源自祖国医学“回阳救逆”古方，经现代技术提炼的静脉注射制剂，已在各种危重病中得到广泛应用，但尚缺乏系统的临床观察和作用机制的研究，本研究拟探讨其对猝死复苏患者的心肌保护作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料2005年2月～2008年5月在我院发生心脏骤停进行心肺复苏的患者，共62例，其中，复苏过程中使用参附注射液的治疗组病例33例（男23例，女10例），年龄40～79，平均（64.3±8.9）岁；对照组29例（男16例，女13例），年龄43～75，平均（69.5±7.8）岁。以上病例均符合g静推，每间隔3～5 min给药1次，总量不超过0.2mg/kg。参附组复苏即刻给予参附注射液40ml静推，随后给予参附注射液100ml