胸内手术麻醉(李明星)选编.ppt

胸内手术麻醉;讨论要点; 麻醉概述; ;;;;;;胸内手术麻醉的一般特点;;;;;;;;;;单肺通气可行性：通气四要素与单肺通气;;;;;;;;;;;;常用塑性左侧双腔管支气管部分外径（mm）; 了解病人气道有一定困难;了解病人气道什么？;;;; ;;大小;左右支气管大小明显不等病例;左支气管隆突下极度狭窄;;左支气管成角改变;右上叶开口平隆突水平;右上叶开口平隆突病例;两支气管所在平面扭曲;;;;;其他方法;;;双腔支气管导管大小的选择 ;左、右侧双腔管的选择; 发现下列情况宜改用另一侧双腔管;双腔管选择步骤 ;;双腔支气管导管插管法;管端位置判定方法;;单肺通气管理、低氧血症及其防治策略;;;原因之一：导管位置异常;; 原因之二：分流;;;;;;原因之三：吸入氧浓度低; 原因之四：通气方式不恰当;;原因之五：肺播散;单肺通气发生低氧血症处理步骤;;;; 术毕处理;;; 常见胸内手术麻醉要点;气道手术麻醉 ;肺切除术麻醉;支气管胸膜瘘、湿肺病人麻醉 ;大咯血病人麻醉 ;微创腔镜手术麻醉 ;开胸肺活检手术麻醉 ;肺大疱、气胸病人麻醉 ;肺泡灌洗术麻醉 ;纵隔手术麻醉;纵隔镜手术麻醉; 肺减容手术麻醉;THANKS 谢谢！