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　　实习护生焦虑水平的研究的论文 【摘要】 ［目的］探讨护生实习末期的焦虑状况及应对策略。［方法］采用焦虑自评量表和个性测试问卷在实习末期对150名护生进行问卷调查。［结果］实习末期护生焦虑得分为48.16分±8.27分，焦虑检出率为37.33%；焦虑得分大专生显著高于中专生(plt;0.05)；不同个性特征护生的焦虑表现程度存在差异(plt;0.05或plt;0.01)。［结论］实习末期护生焦虑状况较为严重，除实习本身外，就业压力为其主要原因。只有加强临床带教力量，培养护生掌握有效的沟通技能，加强护生的心理健康教育，确立护生正确的择业观和职业生涯规划，建立针对性的支持系统，才能降低护生焦虑发生率，确保实习效果。 【关键词】 实习护生；焦虑；对策 临床实习既是课堂教学过程的必要延续，又是为临床输送和培养合格护士的启蒙阶段。而护生临床实习质量除与实习医院的教学管理体制、临床师资队伍的质量有关外，也与其自身心理健康状况密切相关［1］。由于就业困难、学业任务重、环境和角色的突然改变，加之护生的心理成熟明显滞后等原因［2］，使护生在实习早期表现为焦虑、恐惧、紧张和无所适从，中期表现为自满和松懈心理，后期产生厌倦心理［3］。为了解不同学历、不同性格特征护生的焦虑水平， 2007年5月笔者对我校150名临床实习末期护生焦虑状况进行调查，结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　150名我校实习护生，均为女性，年龄21.80岁±2.10岁；学历：大专72名，中专78名；来自城市58名，农村92名；均已完成基础、临床课程的学习。.cOm 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 　　 测评工具 　　①焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,sas)［4］，含心理感受和躯体症状两个方面，共20个项目，问卷的可信度cronbach’s α为0.89。将20项得分相加后再根据标准换算法换算为百分制的标准总分，sas总分≤50分为正常， 51分～59分为轻度焦虑，≥60分为严重焦虑。②个性测试问卷［5］，共50项，问卷的可信度cronbach’s α为0.86。将各项相加得总分，总分0分～19分为内向型，20分～39分为偏内向，40分～59分为混合型，60分～79分为偏外向型，80分～100分为外向型。 　　 调查实施 　　在护生进入临床实习的第32周由笔者集中发放问卷。为确保测试的准确性，填写前说明测试的目的、时间和意义，强调所调查内容时间为最近1周，并讲明此表不影响学生实习成绩，护生在不记名情况下独立填写，当场收回。发放问卷150份，回收150份，有效回收率100%。 　　1.2.2 统计学方法 　　原始数据采用spss 11.5统计软件进行 t 检验。 　　2 结果 　　2.1 高护生sas评分情况 　　150名高护生中sas评分为48.16分±8.27分，其焦虑检出率为37.33%(56/150)。 　　2.2 不同学历、个性特征护生sas得分比较 　　（见表1）表1 不同学历、个性特征护生sas得分比较（略） 　　3 讨论 　　3.1 实习末期护生焦虑状况 　　本次调查结果显示，150名护生sas 平均得分48.16分，焦虑状态检出率为37.33%，说明护生实习末期存在着较为严重的焦虑心理，且不同学历间护生的得分差异显著(plt;0.05)。护生在实习末期已经掌握了一定的操作技能，熟悉了护理操作流程，面对日常工作较为熟练。但我们发现在实习末期很多护生理论知识掌握得很好，而遇到紧急情况时却不知所措，解决问题的能力、理论与实践联系的综合能力及动手能力均较实习中期下降，学习态度和工作积极性在实习末期的整体表现与初期和中期有较大的差异。可能是因为实习末期护生面临着毕业和较大的就业压力，在目前人力资源供大于求的时代，特别是当得知有的同学已经有了毕业去向而自己一筹莫展时，常产生较强的失落感，极易出现严重的焦虑状况，从而在临床操作过程中显得紧张、茫然，害怕动手，把握不了实习末期的各种学习机会，导致学习状态不佳、考试成绩不理想，以至出现内疚和自责等一系列的心理紊乱综合征。 　　3.2 不同学历和个性特征护生的焦虑情况 　　3.2.1 学历与焦虑 　　表1显示，大专护生的焦虑程度远远高于中专护生(plt;0.05)。可能是因为大专生年龄偏大，受教育程度高，自我学习任务较重，情感上也较敏感、自我意识趋于成熟，能客观地认识自我和他人，人生观和道德观逐步趋于稳定［6］，也更在意其是否被他人接受，希望自我价值能最大限度得以体现。因此，自我期望值更大，就业的压力也更大，当其面临角色冲突、竞争时较大专生更易情绪化。在实习末期，我们发现大量的本科生在此阶段显得异常紧张、不安，而焦虑导致的烦恼、焦躁在很大程度上影响其实习效果。