关于对胶州市农村敬老院运营和管理.docVIP

PAGE  PAGE 8 关于对胶州市农村敬老院运营与管理 的调查与思考 张见良 农村五保对象是目前社会上最困难、最需要关心和帮助的弱势群体，敬老院是五保老人集中供养的主要场所。近年来，我市通过改扩建镇中心敬老院，最大限度实行集中供养的方式改善五保老人生活，取得了显著成效。为深入了解我市农村敬老院的运营与管理情况，促进农村敬老院持续健康发展，我们开展了专题调研，现将有关情况报告如下。 一、基本现状 目前，我市共有五保老人1759人，其中集中供养1408人，集中供养率达80%。近年来，我市积极落实上级五保供养政策，不断加大资金投入，全面推进镇中心敬老院建设，并制订出台了《胶州市农村五保供养工作条例实施细则》，逐步规范敬老院管理和服务，实现了五保供养工作的制度化、规范化。 （一）标准化建设，打造一流环境。2007年??我市将镇中心敬老院建设列入市政府实事工程，投资600万元新建7处，改扩建2处敬老院，在全市范围内全面消灭镇中心敬老院空白点。目前全市共有镇中心敬老院12处，总床位1469张，基本满足五保老人集中供养的需求。新建敬老院充分体现了人性化、规范化、标准化的要求，科学规划、合理布局，基础设施、生活设施等一律按照山东省农村五保服务机构等级管理标准建设，并对院内环境进行了绿化、亮化。杜村、里岔、铺集、胶北等4处敬老院通过了省一级敬老院评估小组的验收。 （二）规范化管理，健全运营机制。镇中心敬老院作为当地镇政府主办的公益性养老机构，一般由镇社会事务办公室负责具体运营与管理，社会事务办公室主任兼任院长，配有工作人员6-9人。通过建立健全各项规章制度，不断提升敬老院管理运营和管理水平。先后制定了《院长职责》、《护理员守则》、《财务管理制度》等14项规章制度，并编印成册，上墙公示。对院长、服务员、炊事员等人，实行以岗定人、以人定责，做到职责清晰，任务明确；并制定工作目标、考核标准、考核办法，强化对工作人员的考核奖惩。定期组织工作人员参加集中学习培训和爱心教育，不断提高其服务能力和管理水平，确保了敬老院有序运营和规范管理。 （三）人性化服务，打造舒心生活。发挥集中供养的优势，重点解决五保老人吃饭难、看病难等问题，为五保老人打造舒心愉快的晚年生活。在饮食方面，各敬老院均建有集体食堂，配有1-2名炊事员，统一购买食品，一日三餐配有食谱，并根据五保老人的意愿，随时调整饮食结构，为五保老人提供科学合理的饮食服务。在医疗方面，五保老人往往是患病率较高的群体，有些五保老人甚至还需要一级或二级护理。为此，各敬老院一般都配有护理人员1-2人，为生活不能自理的五保老人提供喂水、喂饭、喂药、擦身等全方位服务。条件较好的敬老院还配有专、兼职医生，或者与当地卫生院建立联系，为五保老人就医提供“小病不出院，大病有人管”的上门式医疗服务。在娱乐、休闲、健身等方面，各敬老院建有棋牌娱乐室、健身休闲广场，各类健身设施齐全，大大丰富了五保老人精神文化生活。 二、存在问题 近年来，随着我市加大投入力度，加快建设步伐，大部分敬老院在硬件设施、服务质量上实现提档升级，但是在运营与管理上却面临诸多困难，突出表现为“三少三多”，这些困难已成为制约敬老院健康发展的瓶颈，并日益突出。 （一）经费收入少，运营支出多。资金是保障敬老院正常运营的关键要素，是开展各项供养服务的前提条件。在目前的运营机制下，敬老院的经费来源主要是五保老人每人每年2400元的集中供养经费，这部分资金由青岛市、胶州市、镇三级财政按照2：1：1的比例予以配套。在医疗方面，通过转移支付，由市财政为五保老人发放每人每年1000元的医疗补贴，但是，由于支付环节复杂等原因，这部分资金往往落实不到敬老院手中。虽然，每年民政部门发放的救灾粮、油，以及逢年过节当地个别企业的捐助能够省去敬老院一部分支出，但是，敬老院的运营支出仍远远超过供养经费。特别是在敬老院建设提档升级后，随着五保老人生活质量的提高，运营成本不断增加，仅计算饮食、医疗、冬季取暖等基本支出，就入不敷出。（参见表一）由于经费紧张，敬老院往往负债累累，陷入困境，从而也一定程度上降低了五保老人的生活质量。 表一：敬老院经费收入支出对比情况（单位：万元） 敬老院人数主要收入主要支出供养经费饮食支出 6元/人天医疗费用 （报销后）冬季取暖收支差额胶北镇5112.2411.170.604.003.53马店镇12730.4827.811.004.002.33铺集镇8821.1219.270.804.002.95里岔镇7918.9617.301.004.003.34胶西镇4611.0410.070.504.003.53（二）工作人员少，服务需求多。敬老院工作