应用放免法检测AFP、Fer、HBsAg与原发性肝癌的探讨的论文.docVIP

　　应用放免法检测AFP、Fer、HBsAg与原发性肝癌的探讨的论文 【摘要】 目的 为了探索其发病率与乙肝表面抗原（hbsag）、携带者之间是否有密切关系以及afp与fer联合测定 对原发性肝癌的诊断是否有互补作用。 方法 笔者采用放免法对32例肝癌患者进行了相关项目的检测，并对其之间的关 系作了探讨。 结果 在32例肝癌患者中，检出hbsag阳性者占62.50%，32例患者中78.3%的患者铁蛋白明显增高。 结 论 同一份血清标本同时进行afp及fer的测定，对原发性肝癌的诊断具有互补作用，hbsag携带者与肝癌患者有着密切 关系。　　【关键词】 放免法;原发性肝癌;联合测定;互补作用 　　原发性肝癌是当今世界尚未完全攻克的致命性恶性疾 病。其在我国发病率较高，直接危害着人们的身体健康，为 了探索其发病率与乙肝表面抗原（hbsag）携带者之间是否 有密切关系以及afp与fer联合测定对原发性肝癌的诊断 是否有互补作用，笔者采用放免法对32例肝癌患者进行了 相关项目的检测，并对其之间的关系作了探讨，现报告如 下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组32例被检者。.根据临床症状、体征、 肝脏b型超声显像及ct检查，均符合全国肝癌防治研究 协作会议制订的标准而明确诊断。 　　1.2 afp、fer的测定 采用中国同位素公司北方免疫试 剂盒。正常参考值分别按试剂盒说明书规定值。操作按试 剂盒规定程序进行。乙肝表面抗原测定用潍坊3v公司生 产的放免试剂盒，操作按试剂盒规定程序阴性进行。测定 结果判定样本xcpm≥2.1×ncx（阴性对照血清cpm平均 值）时。样本判别定为阳性，否则为阴性。测定设备为fmj 型γ免疫计数器。 　　2 结果 　　对32例患者的每一份血清标本分别进行afp、fer、 hbsag的测定，其检测结果见表1。 　　3 讨论 　　通过以上结果看出，afp对原发性肝癌诊断价值较大。 在检测过程中也能进一步了解治疗后病情的动态，但由于 afp水平与肝细胞分化程度有关，因而部分患者在检测中 　　表1 32例肝癌afp、fer、hbsag检测结果 略 　　 　　afp呈低浓度水平，即阴性，使肝癌患者的早期诊断仍然存 在着一定的困难。血清铁蛋白虽主要作为缺铁性贫血或铁 负荷过多的诊断指标，但不??文献报道某些恶性肿瘤血清 铁蛋白也增高，从而在血清诊断学领域引起广泛的关注。 本文资料表明有78.13%的患者铁蛋白明显增高，这是由 细胞浸润引起肝细胞损害将铁蛋白释放入血液之故。另 外，在本组资料中部分afp水平低的患者中fer部分增高， 这样对同一份血清标本同时进行afp及fer的测定，对原 发性肝癌的诊断具有互补作用，可作为afp检测的重要补 充。 　　通过本组资料看出，乙型肝炎病毒与肝癌有着密切关 系，在32例肝癌患者中，检出乙肝表面抗原阳性者占 62.50%，乙型肝炎的肝癌患病率显著高于非肝炎的肝癌患 病率，这表明肝炎病史与肝癌的发生具有较为密切的关系。 对于肝炎病毒导致肝癌的发病机制以前大多数学者认为是 乙型肝炎病毒导致肝癌的发病机制，是乙型肝炎病毒dna 的渗入，使其无限生成。但是肝细胞的恶性变，是细胞基因 变化的表现，而不是乙肝病毒直接作用的结果，其内在演变 机制，有待于进一步探讨。