强迫运动疗法对脑卒患者偏瘫上肢的影响的论文.docVIP

　　强迫运动疗法对脑卒患者偏瘫上肢的影响的论文 【摘要】 目的：观察强迫运动疗法（cimt）对脑卒中患者偏瘫上肢功能，包括手功能的康复疗效。方法：符合入选条件的40例脑卒中患者被随机均分为强迫运动组和常规康复对照组，强迫运动组只采用强迫运动疗法，即限制健侧肢体运动，治疗期间健侧上肢穿戴吊带和夹板（即清醒时固定时间不少于90%），根据制定动作程序进行患侧肢体的反复训练，每天6 h，每周5 d，连续4周，不采用其他康复治疗手段；常规康复对照组采用常规康复治疗方法即易化技术，以bobath方法为主，进行上肢及手功能训练，每天2个单元（每个单元40 min），每周5 d，连续4周。功能评价采用简化fugl|meyer上下肢运动功能量表（fma）和简易上肢功能评价表（stef）。结果：常规康复组治疗后fma、stef评分有明显提高（分别为26.3→34.1，38.6→41.4）（plt;0.05），cimt组有更显著提高（分别为26.3→53.2，38.7→60.5，plt;0.01），且比常规康复组显著（plt;0.01）。结论：cimt对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。 【关键词】 上肢运动疗法；脑血管意外；偏瘫 influence of constraintinduced movement therapy on upper limb function of hemipalalysis in patients inzhen, zhou edicine,2008,18(1):23 abstract：objective:to study the influence of constraintinduced movement therapy (cimt) on upper limb function of hemipalalysis in patients ethods:forty patients ly average divided into cimt group and routine rehabilitation therapy （rrt）group. the cimt group ovement therapy i.e. training of hemipalalysis limb and b in/d, 5d/eyer motor assessment （fma）and simple test for evaluating hand function （stef）a and stef in group rrt increased （26.3→34.1,38.6→41.4 respectively, p＜0.05）, but in group cimt score of fma and stef more increased（26.3→53.2,38.3→60.5 respectively, plt;0.01）and more than those of group rrt (plt;0.01）.conclusion:constraintinduced movement therapy possesses more effect than routine rehabilitation therapy for upper limb function rehabilitation of hemipalalysis in patients ent of neurology, first hospital of nanping, nanping, fujiang, 353000，china key iplegia 脑卒中至今仍是一个高发病率、高死亡率及致残率的病种，虽然经过康复训练后大多数患者肢体功能可有不同程度的恢复，但仍约2/3的患者遗留有一侧上肢功能障碍，中度致残者约占10%以上［1］。.似乎常规康复治疗手段难以快速有效地改善偏瘫上肢及手的功能。强迫运动疗法（cimt）是康复治疗中一种新的方法，方法的核心是限制健肢同时对患侧上肢进行有目的的重塑训练。该方法在国外发展迅速，在国内近几年已在尝试使用，本研究旨在探讨cimt对脑卒中患者偏瘫上肢功能康复的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年3月～2008年2月于我科住院治疗的首次发病的脑卒中偏瘫患者40例，均符合第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅ct或mri证实。同时符合cimt的入选标准［2］：（1）病程超过3个月；（2）年龄gt;18岁；（3）患侧腕关节伸展gt;20°，拇指和其他四指中其中两指的掌指关节和指尖关节伸展gt;10°，且动作1 min内可重复3次；（4）患侧被动关节活动度：肩关节屈曲、外展g