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2016 年执业药师药学专业知识一强化讲义(2) 硫酸庆大霉素鉴别 一、硫酸庆大霉素鉴别 1.茚三酮反应 分子中有α-羟基胺结构，可与茚三酮缩合成蓝紫色化合物。 2.薄层色谱法 3.红外光谱法 二、硫酸庆大霉素检查 1.水分 按费休法测定含水不得超过 15.0% 2.硫酸盐 配位滴定法。 先加入定量过量氯化钡滴定液，形成硫酸钡沉淀。剩余 Ba2+再用 EDTA 滴定液滴定。本 品含硫酸盐应为 32.0～35.0%. 3.细菌内毒素。 4.C 组分检查 HPLC 庆大霉素为 C 组分复合物，其不同 C 组分活性无明显差异，但其毒副作用不同，需控制 其相对含量。本品无紫外吸收，用蒸发光散射检测器检测 灵芝的药理性能 用作药物的灵芝为赤芝和紫芝，其药性为甘，平。归心、肺、肝、肾经。主治虚劳、咳 嗽、气喘、失眠、消化不良，恶性肿瘤等。动物药理表明实验：灵芝对神经系统有抑制作用， 循环系统有降压和加强心脏收缩力的作用，对呼吸系统有祛痰作用，此外，还有护肝、提高 免疫功能，抗菌等作用。 据动物试验，对小白鼠有镇静、镇痛作用。可提高小白鼠耐寒、耐缺氧能力，并推迟其 死亡时间。以灵芝为主配以白术、田七、川芎等中药，则能显著提高动物的存活率，并能帮 助动物渡过放射病极期，而使白细胞较早恢复。受照射动物服用灵芝后可增进食欲，改善精 神状态。正常人口服灵芝 20 克，能降低心率。 千金藤啶碱的药理介绍 【药理及应用】为脑内 d1、d2 受体阻断剂。口服吸收后分布广泛，脑组织中延髓含量 较高。由肾脏排泄。用于血管性头痛、偏头痛、多动性运动障碍、儿童多动秽语综合征等。 【用法】预防血管性头痛：1 次 25～75mg，1 日 3 次，饭后服;治疗急性发作：1 次 15～ 100mg，顿服。治疗多动性运动障碍：25～100mg，1 日 3 次，饭后服。儿童用量按成人量的 1/2～1/3 计量。 【注意】少数病人服后有胃部不适，腹胀、恶心、口干、头昏。大??量可致嗜睡、血压 降低。心、肝、肾疾病患者、孕妇禁用。消化道溃疡及低血压患者慎用。 碳酸酐酶的抑制药介绍： (1)药理作用：乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制 HCO3-的重吸收，治疗量时乙 酰唑胺抑制近曲小管约 85%的 HCO3-的重吸收。还参与集合管酸的分泌。还抑制肾脏以外部 位碳酸酐酶依赖的 HCO3-的转运。 (2)临床应用：本类药物现在很少作为利尿药使用。 ①治疗青光眼：是乙酰唑胺应用最 广的适应证。 ②急性高山病：在开始攀登前 24 小时口服乙酰唑胺可起到预防作用。③碱化尿液：但 只在使用初期有效。④纠正代谢性碱中毒：乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的 代谢性碱中毒。⑤其它：乙酰唑胺可用于癫痫的辅助治疗、伴有低血钾症的周期性麻痹等。 (3)不良反应：严重不良反应少见。①过敏反应;②代谢性酸中毒;③尿结石;④失钾;⑤ 其他毒性。 糖皮质激素的不良反应 长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有： 1.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已 有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛月经 紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。 2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。 4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。 5.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。 6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 7.激素性青光眼、激素性白内障。 8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫 痫发作。 9.儿童长期应用影响生长发育。 10.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、 继