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执业药师考试辅导 《药物化学》 2016 年执业药师药物化学第七讲考点六 第七讲 考点六 考纲内容共分六个考点 考点一：各类药物的分类、结构类型、作用机制、构效关系。 考点二：代表药的化学结构、理化性质、稳定性和使用特点。 考点三：重要药物在体内外相互作用的化学变化；药物在体内的生物转化过程、代谢特点及其化学变 化和对生物活性的影响。 考点四：手性药物的立体化学结构、构型和生物活性特点。 考点五：药物在生产和贮存过程中可能产生的杂质及相应的生物学作用。 考点六：特殊管理药品的结构特点和临床用途。 考点六：特殊管理药品的结构特点和临床用途 特殊药品共包括三大类： 1.麻醉药品（第 13 章成瘾性镇痛药）； 2.国家一类及二类精神药品（第 9～10 章中枢神经系统药）； 3.易制毒化学品（第 15 章肾上腺素能药物）。 一、按《麻醉药物管理条约》管理的药物 13 章镇痛药： 盐酸吗啡、盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、 阿芬太尼、 瑞芬太尼、盐酸美沙酮、 盐酸布桂嗪、右丙氧芬、 27 章镇咳药：磷酸可待因 结构特点：吗啡及结构类似物或合成代用品 作用机制：阿片μ受体激动剂 多项选择题 1.需按麻醉药品管理的镇痛药是 【正确答案】BCDE 【考点解析】除 A 成瘾性小，其余均为成瘾性大的阿片μ受体激动剂类麻醉药品。 结构式相应如下（省略酸）：A.酒石酸布托啡诺；B.吗啡；C.盐酸哌替啶；D.枸橼酸芬太尼；E.盐酸 布桂嗪。 最佳选择题 第 1页 执业药师考试辅导 《药物化学》 2.那个药物会使年青人产生迷幻的感觉 A.瑞芬太尼 B.右美沙芬 C.盐酸美沙酮 D.可待因 E.劳拉西泮 【正确答案】B 【考点解析】B 右美沙芬是镇咳药，有滥用的问题，会使年青人产生迷幻的感觉，需要限制使用 二、国家一类及二类精神药品（精一、精二 ） 在 9～10 章，苯二氮 类及部分中枢神经系统药物，精神药品的使用和销售受到限制； 大部分的结构特点是苯二氮 类；作用机制是作用于苯二氮 受体。 精一类： 三唑仑。 精二类： 地西泮、奥沙西泮、硝西泮； 艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑； 唑吡坦、扎来普仑； 苯巴比妥 、异戊巴比妥。 多项选择题 3.以下哪些为国家二类精神药物 【正确答案】ABCDE 【考点解析】结构式依次如下： A.艾司唑仑； B.地西泮； C.奥沙西泮； 第 2页 执业药师考试辅导 《药物化学》 D.苯巴比妥； E.唑吡坦。 均为国家二类精神药品。 最佳选择题 4.以下哪个按一类精神药品管理 A.扎来普隆 B.阿普唑仑 C.咪达唑仑 D.三唑仑 E.硝西泮 【正确答案】D 【考点解析】按国家规定，D 三唑仑已按一类精神药品管理。其余 4 个选项均是二类精神药品。（说明： 考纲有误，考纲把三唑仑列为麻醉药品） 三、国家第一类易制毒化学品 结构特点：苯异丙胺类。 作用机制：肾上腺素受体激动剂，进入中枢神经产生较强的中枢兴奋作用。 考纲中有两个： 麻黄碱和伪麻黄碱是制造冰毒（去氧麻黄碱）、摇头丸的合成中间体，有滥用危险； 盐酸伪麻黄碱右旋体（1S,2S）；盐酸麻黄碱,左旋体（1R,2S）。 多项选择题 5.哪些药物是制造冰毒的原料，需特