腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准.docVIP

腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准 （一）目的 监测胎儿宫内情况。 （二）操作方法及评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作准备5分 护士准备：衣帽整齐、清洁、修剪指甲 2?用物准备：多普勒胎心仪（听筒 听诊器）、 耦合剂 带秒针的钟（表）、 手纸 、洗手液 3每缺项扣2分 评估5分孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况 .孕妇自理能力，合作程度 .孕妇局部皮肤情况 评估环境,调节室温5?操作程序80分 1.携用物至床旁 2.核对病人 , 指导病人 (排空膀胱)3.洗手 (六部洗手法)4.解释目的，评估环境、孕妇，关爱孕妇，屏风遮挡,5.协助孕妇上检查床、摆体位（仰卧、侧卧、半卧位，双腿伸直） 暴露腹部 ，四步触诊法操作： 6.检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，用软尺测宫高、腹围，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。 8.检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。 9.检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。 10.检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。