藏象学说：肺ppt.pptVIP

;《内经》谓之“相傅之官”; 位于胸腔，膈膜之上，左右各一，上连气道，通过口鼻与外界直接相通。 肺居于人体脏腑最高位，并与心同居胸中，覆心之上以维护之，犹如两叶下垂，形如华盖故称“肺为华盖”，也确立了相傅之地位。; 肺;肺的生理特点：肺为娇脏；肺为华盖；肺 喜润恶燥。 肺在体合皮，其华在毛；在窍为鼻；在志为悲（忧）；在液为涕；在时应秋。 肺属手太阴，与手阳明大肠经相为表里。 ;1. 主气，司呼吸 气，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 肺主气，指肺有主持、调节各脏腑经络之气的功能。 包括： ; （1）主呼吸之气 是指肺是气体交换的场所。 通过肺气的呼吸，呼出体内的浊气，吸入自然界的清气。肺不断地呼浊吸清，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。 功能正常，则呼吸调畅，气体得以正常交换。;; （2）肺主一身之气 是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机 《素问·五脏生成篇》曰： “诸气者，皆属于肺。” 主要体现在：气的生成和气机的调节。; 气的生成 肺参与全身之气的生成，特别是宗气的生成。 清气+水谷精气=宗气——后天根本之气（p117）。 肺的呼吸功能健全与否会影响宗气的生成，进而影响全身之气的生成。 宗气生成后，赖肺气宣发输布，布散全身推动人体生命活动。 ;;主呼吸之气与主一身之气的关系; 肺主气的病理变化 主呼吸之气功能失常 肺气不足：呼吸无力，气短，动则气喘。 肺气壅塞：呼吸急促，胸闷咳喘，声高息粗，张口抬肩。 主一身之气功能失常 宗气生成不足：肺气不足、心血瘀阻。 全身性气虚：疲倦乏力，少气懒言，自汗，呼吸无力。; 2.主宣降 1）肺主宣发：宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形式为升和出。 生理功能 ①排出浊气，完成气体交换。 ②宣散水谷精微和津液。 ③宣发卫气，温养皮肤、调节腠理开合。; 病理变化 皮毛憔悴枯槁不泽，自汗出或无汗，易感外邪。 ;痰饮，水肿。 胸闷咳喘， 呼吸困难。;（2）肺主肃降 肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为降和入。 生理功能 1）吸入自然界的清气； 2）向下布散水谷精微和津液； 3）肃清呼吸道； 4）将浊液下输膀胱； 5）有利于大肠向下传导糟粕。 ; 病理变化 胸闷、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。 小便不利、痰饮水肿。 大便困难，甚或闭结不通。;*; 一升一降 呼吸运动 维持气体交换 一出一入 向上向外 宣发肃降 布散精气 全身各处，无所不至 (气的升降运动) 向下向内 上从皮毛而出为汗 水液代谢 水液恒定状态 下从肾与膀胱而出为尿 ;排出体内浊气; 3.肺主行水（通调水道） 通，疏通；调，调节。 水道，是水液运行和排泄的道路。 肺主通调水道是指指肺具有推动和调节全身水液的输布和排泄的作用。 通过肺的宣发肃降实现。;肺主行水的机理示意图 ? ┌将津液上输头面诸窍， │外达全身皮毛肌腠 ──────┐ ┌─┐┌ 肺气宣发──┤ 汗 │肺││ └宣发卫气于皮毛肌腠， │ │主├┤ 控制腠理开阖 ──────┘ │行││ 调节汗的排泄 │水││ └─┘│ ┌将津液下输其它脏腑 └ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的 └浊液下输于肾而化尿──────尿 ; 具体而言 ①通过肺气宣发